了解良性前列腺增生（BPH）

关于前列

前列腺是男性的一个小腺体，有着生产精液的作用。它位于膀胱下方和直肠前方，包裹着将尿液和精液排出体外的尿道。

关于良性前列腺增生（BPH）

良性前列腺增生（BPH）是一种非癌性前列腺增生。这种疾病多见于50岁以上的男性。

从本质上而言，当尿液从膀胱排出时，通道中出现阻塞，并且尿液需要更大的压力才能排出，便会发生这种肿大情况。

最终导致膀胱失去控制，无法完全排尿。由于尿道受到挤压，膀胱需要更加努力地工作，久而久之就会导致膀胱肌肉变得脆弱。

患有良性前列腺增生的男性也可能会出现勃起功能障碍和射精问题。虽然良性前列腺增生本身不会造成这些问题，但一些用于良性前列腺增生的治疗方法会导致勃起功能障碍。

良性前列腺增生的症状

良性前列腺增生的常见症状和体征包括：

• 需要更大的压力和用力才能开始排尿。
• 排尿迟疑和中断。
• 排尿后，膀胱没有完全排空的感觉。
• 突然无法排尿 （急性尿潴留）。
• 突然急需排尿。
• 排尿更频繁，尤其是在夜间。
• 漏尿。

血尿（尿中带血）可能是良性前列腺增生的体征，但大多数患有良性前列腺增生的男性没有血尿。

良性前列腺增生的病因和危险因素

至今还没有良性前列腺增生的明确病因。随着时间的推移，由于男性激素二氢睾酮（DHT）的积累，参与了前列腺的生长过程，这种情况可能会发生。没有二氢睾酮高水平的原因记录。有一种理论认为，老年伴随着荷尔蒙失衡，这可能是导致此疾病的原因。

良性前列腺增生的危险因素包括：

1. 衰老：40岁以下的人很少出现前列腺肿大的症状。到了40岁，前列腺肿大及其相关症状的机率就会增加。
2. 家族史：如果您有前列腺疾病的血亲，您出现前列腺问题的可能性将会更高。
3. 糖尿病与心血管疾病：研究表明，糖尿病和心血管疾病可能会增加患上良性前列腺增生的风险。
4. 生活作息：肥胖问题会增加患上良性前列腺增生的风险，但可透过运动降低风险。

良性前列腺增生的并发症和相关疾病

如果良性前列腺增生不及时治疗，将导致尿道进一步堵塞，您的症状可能会恶化。未治疗的良性前列腺增生还可能导致：

尿失禁

尿失禁（UI）一种失去膀胱控制或无法控制排尿的情况。它可以通过适当的治疗和护理得到改善。

膀胱和尿道损伤

未完全排空的膀胱会随着时间的推移而扩张和减弱，导致膀胱的肌肉壁无法充分挤压以迫使尿液排出，从而更难完全排空膀胱。这最终可能导致膀胱损伤。

尿道狭窄是指尿道变窄——在排尿过程中，尿道是将尿液从膀胱经阴茎输送到尿道口（阴茎尖端的开口）的管道。许多患有尿道狭窄的男性在排尿时会感到越来越多的不适，尿流速度也越来越慢。这种情况可能会慢慢发生，导致需要施加额外的压力或用力才能将尿液排出。

膀胱结石

膀胱结石是膀胱中形成的固体矿物质团块。当尿液在膀胱中停留时间过长时，就会形成膀胱结石。如果您有膀胱结石，最常见的症状是腹痛，但也可能导致排尿困难。

肾脏感染 （肾盂肾炎）

肾脏感染是一种尿道感染，通常从膀胱转移到肾脏。导致肾脏感染的原因通常是细菌。发烧、排尿困难、腰痛和小便时疼痛是肾脏感染的常见症状。

肾脏损伤

无法排尿会对膀胱造成压力，伤害肾脏或增加膀胱感染到达肾脏的机率。

良性前列腺增生诊断

医生会了解您的病史，询问相关问题，并进行身体检查。直肠指检通常是体检的一部分。

在直肠指检时，你的医生会小心地将戴着手套的手指插入你的直肠。他们会摸到前列腺的边缘和表面，估计前列腺的大小，并找出任何可能是癌症的硬点。

医生还可能会要求您：

• 评估症状严重程度的调查。
• 尿流测试，用于测量尿流速度。
• 检查排尿后有多少尿液留在膀胱中。
• 通过膀胱镜检查膀胱。

研究表明，患有良性前列腺增生症并不会增加患前列腺癌的风险。不过，良性前列腺增生和前列腺癌的症状相似。如果你有前列腺肿大，也有可能是未被发现的前列腺癌，请尽快咨询医生。

良性前列腺增生的治疗方案

目前有几种治疗良性前列腺增生的方法。医生会根据您的年龄、良性前列腺增生的严重程度以及您的总体健康状况对您的病情进行评估，并提出最佳治疗建议。

治疗方案包括：

1. 水蒸气疗法（Rezūm）

水蒸气疗法（Rezūm）是一种微创治疗方法，适用于寻求治疗良性前列腺增生的男性，无需药物或手术。

这种治疗方法使用水蒸气来减少与良性前列腺增生相关的前列腺组织，并安全有效地提供持久的良性前列腺增生症状缓解。

在水蒸气疗法治疗过程中，水蒸气会通过一种特殊装置释放到整个目标前列腺组织中。当蒸汽接触到组织并变回水时，所有储存的能量都被释放出来，杀死多余的前列腺细胞，并使其缩小，从而扩大尿道的开口，使尿液可以自由流动。水蒸气的量可根据前列腺的大小进行调整。

大多数患者可以在几天内恢复正常活动。

2. 药物治疗

包括两大类药物：

• 放松前列腺的药物，以减少膀胱开口的堵塞。
• 阻断雄性激素（DHT）分泌的药物，众所周知，阻断雄性激素是导致前列腺增生的一个因素。
3. 激光汽化

这种疗法适用于前列腺较小的患者，通过尿道将激光能量输送到前列腺，以破坏导致前列腺肿大的组织。

4. 手术治疗

这种治疗可以去除压迫尿道的前列腺肿大的部分。有几种不同的手术方式：

• 当前列腺过大时，可采用开放手术。
• 经尿道前列腺的切口。
• 经尿道前列腺切除术。
• 如果你的症状不那么严重，就观察等待。

预防良性前列腺增生

改变生活方式，改善前列腺和心脏健康，是降低前列腺增生风险的最有效方法。

每天至少锻炼半小时可有助于预防前列腺增生或减缓前列腺的生长。重要的是维持正常的胆固醇、血压和血糖水平。

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