了解痛风

痛风的症

痛风是一种以关节肿胀和疼痛为特征的疾病，通常是由受影响部位的尿酸或尿酸盐结晶堆积引起的。痛风在男性中发病率较高，并且经常与肥胖、高血压和糖尿病有关。

痛风发作时，症状表现迅速而突然。痛风的症状包括：

• 一个或多个受影响的关节，尤其是大脚趾关节，以及中足、脚踝、膝盖、手指、手腕和肘部出现严重或剧烈疼痛。
• 发红、触摸微热
• 受影响关节及其周围肿胀。
• 受影响的关节僵硬。

症状发展迅速，可持续 3 到 10 天。几乎所有痛风患者都会经常复发，通常在首次发作后一年内复发。

如果一个人出现间歇性和突发性关节疼痛，随后一段时间无症状，但血液中的尿酸水平持续升高，那么在导致关节疼痛和炎症的各种疾病中，痛风是高度可疑的。

患痛风的风险因素

体内尿酸水平高的人更容易患痛风。导致体内尿酸水平升高的因素有很多。

痛风在 30 至 45 岁的男性中更为常见，而女性则在 55 岁以后更容易患上痛风。不过，痛风常见于 65 岁以上的老年人，不分性别。

经常食用大量肉类或海鲜、过量饮酒和高糖饮料也会增加体内的尿酸水平。

某些疾病，如高血压、糖尿病、肥胖症和慢性肾病，会增加患痛风的风险。

其他风险因素包括肥胖和服用会影响血液中尿酸盐含量的药物，尤其是利尿剂。

痛风的诊断

医生会根据您描述的症状、身体检查和调查做出诊断。

在进行详细的身体检查前，医生会首先询问您的整体健康状况和症状。

医生会进行滑液分析，使用针头和注射器从受影响的关节中抽取少量滑液。然后在显微镜下对液体样本进行检查，以检测尿酸盐结晶。

用针取样，可以诊断出痛风石，痛风石是尿酸盐结晶在皮肤下的沉积。

还将进行血液检测，以测量血液或尿液样本中的尿酸含量。痛风通常与高尿酸水平有关。

如果不及时治疗，痛风会对关节造成永久性损伤。痛风如不及时治疗，还会严重影响患者的生活质量，并增加长期并发症的风险，包括慢性痛风性关节炎和关节畸形（关节畸形会改变关节的形状）、尿酸在关节和软组织中的积聚（称为 "痛风石"）、肾脏损伤以及心血管疾病风险的增加。

痛风的治疗方案

重要的是要就医，并遵循适当的治疗和生活方式，以有效控制病情。控制痛风发作的目的是安全、快速地减轻炎症，从而减少疼痛和残疾。治疗时间通常很短，而且只集中于缓解症状发作的持续时间。

医生会开一些消炎药，如非甾体抗炎药（NSAIDs）。其他类型的药物包括秋水仙碱和称为糖皮质激素的类固醇药物。

对于长期降尿酸治疗（ULT），如果痛风反复发作或出现痛风并发症，建议使用别嘌醇和非布索坦。

积极改变生活方式可以大大降低患痛风的风险。建议做出的改变包括保持健康的体重、定期锻炼、避免食用会导致尿酸生成的富含嘌呤的食物（如红肉、油性鱼类、海鲜和含有酵母提取物的产品）、远离含糖饮料和零食，以及通过多喝水来确保充足的水分。

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