了解儿童便秘

健康的人的排便时间为每天1至2次，或至少每隔一天一次

便秘是个人排便不频繁或不舒服的情况。便秘患者通常每周排便少于3次。

一旦粪便到达大肠，水就会被重新吸收，用于各种身体功能；然而，如果结肠吸收过多的水分，大便会变得坚硬和干燥。

结肠中的特定肌肉运动（蠕动）将其推向直肠，从直肠排出。如果蠕动缓慢，粪便需要更长的时间才能移动。最后，当粪便到达直肠时，大部分水分被吸收，使其干燥而坚硬。

儿童慢性便秘

儿童在成长过程中偶尔会出现便秘。然而，慢性便秘略有不同，更具挑战性，因为它可能导致肠道失控和长期不适。

在大多数情况下，便秘有一个已知的原因。“特发性便秘”是指没有已知原因的便秘。这通常可能非常严重，有时需要高剂量的药物、泻药、灌肠剂，甚至手术。在严重的特发性便秘病例中，当儿童排出一大块硬便时，肛门可能会撕裂。

在这种情况下，儿童可能会觉得排便很痛苦，并经常忽略上厕所。不幸的是，这可能会使问题恶化；随着时间的推移，直肠可能会伸展，导致孩子没有冲动上厕所。结果，粪便继续在结肠中积聚，导致泄漏或溢出。

便秘的一些常见原因包括蔬菜和水果等富含纤维的食物摄入量不足；液体摄入量不足；缺乏运动；某些药物；肠易激综合征；肠道功能问题；如厕训练不佳；以及忽略排便的冲动

一些研究表明，患有注意缺陷多动障碍（ADHD）或其他发育问题的儿童患便秘的风险更高。

虽然便秘在幼儿中很常见，但在大多数情况下并不严重。然而，在某些罕见的情况下，它可能会变得严重并导致并发症，如忍粪症、肛裂、直肠脱垂和长期忍粪症导致的直肠渗漏。

便秘是一种常见的健康问题，影响着全球0.7%至29.6%的儿童。研究表明，大约每20次儿科医生就诊中就有1次是因为便秘。如果您注意到您的孩子便秘超过一周，您应该立即寻求医疗干预。

诊断儿童便秘的方法如下：

结肠镜检查：将尖端带有摄像头的长柔性发光管插入结肠，以检查出血、疼痛组织、异常或其他生长情况、采集组织样本或去除一些息肉或梗阻。
直肠活检：采集直肠组织样本并检查异常。
钡灌肠造影：这是一种影像学技术，涉及给儿童提供一种称为钡的金属流体。钡包裹内脏，使它们在X射线上发光。将钡放入管中进行结肠成像并插入直肠区域。一段时间后进行X光检查，以检查障碍物、狭窄区域或其他异常情况。
结直肠传输研究：孩子将吞下装有X光上可看到的标记药丸。这有助于确定食物如何通过结肠。然而，孩子必须在接下来的几天里坚持高纤维饮食，以确保所有吞服的药丸都被排出。
肛门直肠测压：将导管插入直肠以测量排便时的肌肉协调性。

在仔细分析您孩子的症状后，儿科医生可能会根据症状推荐治疗方法。

如果孩子严重便秘超过一两周，他/她将在医院接受灌肠，这将完全清洁肠道。这仅适用于严重的情况。
如果儿童便秘是由堵塞引起的，儿科医生将开出泻药来帮助消除堵塞。一些常用的泻药包括矿物油、聚乙二醇等。请务必按照儿科医生的说明服用泻药。
如果您的孩子缺乏足够的纤维摄入量，则会使用非处方大便软化剂或纤维补充剂。然而，为了使这些产品发挥作用，儿童每天应至少喝1升水。此外，可能建议使用甘油栓剂，这有助于软化吞咽困难儿童的粪便。
如果便秘不严重，您可以鼓励孩子喝足够的水，给他们酸奶等益生菌以及苹果和梅子等更多水果，按摩腹部，避免米糊，从而缓解孩子的便秘。

以下是预防儿童便秘的一些提示。

饮食改变：如果您觉得孩子便秘，请确保他们一天中有足够的液体摄入量。确保您的孩子摄入富含高纤维的饮食，如水果、蔬菜和全谷物。喂您的孩子各种食物，避免反复进食相同类型的食物，以确保纤维摄入量充足。此外，更多种类的食物有助于消化系统保持活跃。
生活方式改变：如果您的孩子过着久坐不动的生活方式，这可能是便秘的原因。鼓励您的孩子进行体育活动，因为这可能会刺激肠道并有助于肠道运动。
如厕习惯：为孩子制定一个如厕习惯，因为它可以帮助他们识别身体信号，比如何时排便。此外，它还有助于调整生物钟，为上厕所制定固定的时间表。帮助您的孩子选择合适的姿势，或考虑诸如幼儿马桶座之类旨在让孩子感到舒适的产品。
心理支持：有些孩子需要更长的时间才能完成厕所训练，这是正常的。然而，无论如何，请务必支持孩子的努力。您也可以在厕所时间后给孩子送小礼物，以便在大脑中建立一个积极的反馈回路。有时，您的孩子可能不愿意在不熟悉的地方上厕所，例如学校。与您的孩子交谈以提供心理支持，并解释上厕所的重要性。

如果您怀疑您的孩子有便秘问题，立即联系我们进行预约咨询，或前往最近的鹰阁医院儿科护理部。