了解儿童白血病

儿童白血病的类型

白血病是一种影响白细胞的癌症，其特点是骨髓中异常白细胞的失控增殖或过度增生。

在儿童中，最常见的两种白血病类型是急性淋巴细胞白血病（ALL）和急性髓细胞白血病（AML）。

儿童白血病中最常见的是急性淋巴细胞白血病，主要影响一种名为淋巴细胞的白细胞。如果不及时治疗，病情会迅速恶化，但通过早期干预，预后通常较为乐观。

另一方面，急性髓细胞白血病则主要影响髓细胞，而髓细胞负责生成红细胞、其他白细胞以及血小板。与急性淋巴细胞白血病类似，急性髓细胞白血病的病程发展也非常迅速，需要立即治疗。

儿童白血病的风险因素

儿童白血病的确切病因尚不完全清楚，但已知骨髓细胞的基因变化是导致该疾病发展的重要因素。

尽管具体病因尚未明确，但一些风险因素可能会增加儿童患白血病的可能性。患有遗传性疾病（如唐氏综合症）的儿童和青少年患白血病的风险更高。尽管较为罕见，但家族中有白血病或其他癌症病史也可能增加儿童的患病风险。高剂量电离辐射，如用于癌症治疗的辐射，可能会增加儿童患白血病的风险。

症状

由于儿童白血病的表现与常见疾病的症状类似，因此其症状可能难以被察觉。此疾病需特别留意任何持续或异常的症状，例如：

• 贫血：症状包括疲劳、皮肤苍白、头晕和气短，原因是红细胞数量过低。
• 感染和发热：白细胞数量减少导致免疫系统减弱，从而容易引发频繁感染和发热。
• 容易瘀青和出血：血小板的减少可能导致容易出现瘀青和长时间出血。
• 淋巴结肿大：身体各部位可能出现淋巴结肿大的情况。
• 腹痛：肝脏或脾脏肿大会引起腹痛。
• 骨痛：骨骼和关节的疼痛。
• 原因不明的体重减轻：突然或意外的体重减轻可能是一个迹象。
• 整体不适：无明显原因的持续不适感。

对于肤色较深的儿童，皮肤苍白和瘀青等症状可能较难发现。这些症状通常更容易在嘴唇、牙龈、舌头和甲床等部位发现。

儿童白血病的诊断

确诊白血病并判断其类型和严重程度，需要进行一系列检查和检测。这些通常包括：

• 血液检查：通常首先进行全血计数和血涂片检查。
• 骨髓穿刺及活检：提取骨髓样本以检查癌细胞的存在，并确定白血病的类型。
• 基因检测：识别白血病细胞中的基因变化，帮助医生选择最有效的治疗方案，并评估儿童的预后。
• 腰椎穿刺：提取脑脊液以检查脑或脊髓中的白血病细胞，同时可用于注射化疗药物以防止疾病扩散。
• 影像学检查：通过X光、CT扫描、MRI、PET-CT扫描或超声波检查胸部或其他器官的白血病迹象。

治疗选项

白血病的治疗方案取决于白血病的类型、儿童的年龄、整体健康状况和疾病的发展程度。

• 化疗：作为主要治疗方法，使用药物来杀死癌细胞。
• 放射治疗：较少使用，但可能用于预防或控制白血病向大脑或睾丸的扩散。
• 靶向治疗：使用药物专针对白血病细胞中的异常蛋白质或基因突变，从而避免伤害健康细胞。
• 免疫治疗：通过增强免疫系统的功能，帮助其识别并攻击癌细胞。
• 干细胞移植（SCT）：也称为骨髓移植，可用于允许医生施行更高剂量的化疗。对于更具侵袭性的白血病类型，这种治疗有时是必要的。

如何支持患白血病的儿童

照顾患白血病的儿童需要在整个治疗过程中提供情感和实际支持。重要的是要安抚孩子，给予他们关怀，并以适合其年龄的方式解释治疗相关内容。关注孩子的情感需求，积极倾听并认可他们的感受。

实际支持包括合理安排预约、药物和治疗计划，确保孩子保持营养均衡的饮食以增强体力和恢复能力，同时让他们参与有趣或创造性的活动来帮助应对治疗过程。为孩子和家庭提供心理治疗或咨询服务，在这一困难时期也能起到积极作用。

治疗后的注意事项

治疗后，孩子的免疫系统可能仍然较为脆弱，更容易感染麻疹、水痘和带状疱疹等疾病。务必要避免接触这些感染源，并密切关注孩子是否出现任何新症状。如果孩子出现感染迹象，请立即联系医生，例如：

• 高烧（38°C或以上）。
• 咳嗽或喉咙痛。
• 意识模糊或异常行为。
• 身体某部位出现发红、肿胀或疼痛。
• 心跳或呼吸加快。
• 不明原因的疲劳或虚弱。
• 排尿过于频繁或疼痛。
• 腹泻或呕吐。

与鹰阁医院预约

如果您怀疑孩子出现任何白血病相关症状，请联系我们，了解邻近的鹰阁医院提供的儿科和肿瘤科服务。