椎间盘突出:症状、诊断、治疗
脊柱是人体不可或缺的一部分。这是因为脊柱支撑着我们的身体并有助于保持直立。
我们的脊柱由椎骨组成,椎骨是一根一根堆叠在一起的骨头,形成柱状结构。在这些骨头的柱子之间,有吸收压力并防止骨头摩擦的圆盘。
但是,这些椎间盘有可能被推出其原始位置,并且组织会向周围的神经突出。这种情况被称为椎间盘滑脱、破裂、脱垂或椎间盘突出。
椎间盘突出症状
以下是椎间盘突出的一些症状:
- 下背部疼痛
- 腿部或臀部疼痛
- 身体麻木
- 颈部疼痛
- 移动四肢困难
- 突然肌无力
- 无法控制排便
- 失去平衡和协调能力
- 腿部反应能力丧失
然而,有些人可能永远不会出现任何症状,并且可能不知道他们患有椎间盘突出症。 建议您在感到疼痛或发现椎间盘突出的最初迹象时立即就医。
椎间盘突出的危险因素
椎间盘突出可能是多种因素造成的,其中包括:
- 由于老化而导致的椎间盘磨损。
- 过度剧烈运动或身体活动。
- 因举起大而重的物体或以错误的方式举起物体而受伤。
- 久坐不动的生活方式或超重。
存在椎间盘突出风险的人群包括:
- 体重过重者
- 从事体力劳动的人
- 需要长时间开车的人
- 久坐不动的人
- 过度参与举重等运动的运动员
在进行彻底的身体检查之前,您的医生会首先询问您的一般健康状况和症状。
医生会根据您描述的症状、体格检查和调查做出诊断。
除此以外,骨科专家还可能要求进行以下检查:
- X光扫描
- CT扫描
- MRI扫描
- 骨髓造影
- 椎间盘造影
最终,您的诊断将根据从这些测试中收集的信息来确定。
椎间盘突出的治疗选择范围从保守治疗到手术治疗。
医生会根据患者的情况建议治疗方案。不用说,这还取决于您的不适程度、疼痛程度以及椎间盘突出的程度。
无需手术的椎间盘突出治疗
药物治疗:椎间盘突出的主要非手术治疗方法是服用药物。 医生可能会开常规的止痛药或麻醉剂,以确保患者在接受治疗时保持舒适。
然而,对于某些人来说,布洛芬等非甾体类抗炎药(NSAID)可能不是最合适的选择,因为疼痛可能会非常剧烈。在这种情况下,医生可能会给予更强效的药物,例如肌肉松弛剂和神经止痛药。
休息并保持活跃:对于那些正在经历高强度疼痛的人来说,获得充足的休息至关重要。 但是,建议您尽可能保持活跃并进行轻度体育锻炼。
通过不保持活跃而只是避免所有物理活动,患者可能会增加关节肌肉无力和僵硬的可能性。
强烈推荐步行等低强度活动。除此之外,建议与物理治疗师会面并参加锻炼计划,以伸展和加强背部和附近的肌肉。
家庭疗法:在疼痛部位使用冰袋或温湿毛巾等家庭疗法有时可能会有帮助。
椎间盘突出的手术治疗
当谈到椎间盘突出时,手术不是即时选项,因为随着时间的推移,药物和治疗干预可以缓解疼痛。
话虽如此,如果接受治疗后症状仍未改善,并且患者发现肌肉无力越来越严重,医生可能会讨论可能的手术方案。
其中一种手术选择是椎间盘切除术,其中突出的椎间盘部分被取出以减轻对神经施加的疼痛和压力。在椎间盘突出的更极端情况下,医生可能会用人造椎间盘替换受影响的椎间盘或将椎骨融合在一起。
如果不及时治疗,椎间盘突出可能会对您的生活产生一些潜在的负面影响。
椎间盘突出有可能导致永久性神经损伤。这是因为滑脱的椎间盘会切断和阻止下背部和腿部马尾神经的神经冲动。在更坏的情况下,患者可能会失去控制肠道和膀胱的能力。
还有一种称为鞍麻醉的长期并发症。在这种情况下,神经被滑脱的椎间盘压迫,导致身体某些部位失去知觉,例如大腿内侧、腿后部和直肠区域。
以下是一些防止椎间盘突出的方法:
- 通过定期的身体活动和锻炼来保持健康的体重。
- 保持良好的姿势有助于减轻脊柱和椎间盘的压力。
- 举起重物时,请使用安全的举重技巧。尝试蹲下举起物体,而不是仅仅将其捡起。
- 坐在椅子上时,脊柱应牢牢靠在椅子的后座上。始终保持笔直姿势,避免弯腰驼背。保持双脚平放在地板上,膝盖与臀部保持在同一水平。
- 在您的下背部和椅子之间放一个小枕头或靠垫,以增加支撑力。
- 如果需要长时间坐着,至少每半小时左右休息一下。
- 避免趴着睡觉,因为这会拉伤脖子。
- 最好的睡觉姿势是仰卧。可以将枕头放在膝盖下方和腰部下方以获得更多舒适感。