了解阴道癌

阴道癌是一种在阴道中发生的罕见癌症。

阴道是一条富有弹性、肌肉发达的通道，它连接着子宫颈和外阴。它的长度约为 7.5 至 10 厘米，具有以下组织层：

• 上皮组织 - 形成阴道壁内壁的一层薄薄的鳞状细胞。
• 结缔组织 - 一层纤维组织，位于上皮下方，有神经、肌肉和淋巴管。

阴道癌的类型

1. 鳞状细胞癌 - 这是最常见的阴道癌类型，约占病例的 70 - 90%。它最有可能发生在阴道上部，靠近子宫颈的地方。
2. 腺癌 - 可能更难诊断出来，因为它通常隐藏在阴道管内。这种类型的阴道癌会影响年轻女性。
3. 肉瘤 - 阴道肉瘤是在结缔组织中发生的癌症。
4. 黑色素瘤 - 阴道黑色素瘤是一种罕见的癌症，起源于黑色素细胞，即产生色素的细胞。它很可能会影响阴道下部。

阴道癌的症状

近 20% 的女性在诊断时没有症状。这些阴道癌只能在常规宫颈检查中被发现。如果您出现以下任何症状，请咨询妇科医生。

• 阴道内有赘生物或肿块
• 阴道内及周围的溃疡或皮肤变化
• 绝经后或两次月经之间出血
• 性交过程中感到疼痛
• 性交后出血
• 阴道分泌物带血或有臭味
• 阴道瘙痒

癌症晚期的症状可能包括：

• 盆腔疼痛
• 便秘
• 腿部肿胀
• 尿中带血，排尿次数增加

阴道癌的危险因素

以下危险因素可能会增加患阴道癌的风险：

• 75 岁或以上女性。这种情况在 40 岁以下的女性中很少见。
• 人乳头瘤病毒（HPV）
• 宫颈癌病史
• 人类免疫缺陷病毒/艾滋病毒（HIV）感染或获得性免疫缺陷综合症/艾滋病（AIDS）
• 免疫系统减弱
• 接触己烯雌酚（DES）
• 吸烟

阴道癌的诊断

在进行彻底的身体检查之前，医生会首先询问您总体的健康状况和症状。医生会根据您描述的症状、体格检查和调查做出诊断。

1. 盆腔检查
   • 在盆腔检查期间，医生通常会使用窥器和阴道镜检查外阴和阴道内部进行内部检查。
   • 窥器是一种用于轻轻地保持阴道打开以提供子宫颈清晰视图的装置。
2. 阴道镜检查
   • 阴道镜是一种附有光源的专用放大仪器。它留在您的体外，不会进入您的阴道。
   • 医生将阴道镜放置在阴道口附近，并用它来仔细检查阴道。
   • 如果发现任何异常区域，医生可能会进行活检，取出一小部分组织样本在显微镜下检查。
3. 影像学检查
   • 可以进行计算机断层（CT）扫描、磁共振成像（MRI）或正电子发射断层（PET）扫描来确定癌症的范围以及是否已扩散到其他区域。

阴道癌的治疗方案

您的医生推荐的治疗将取决于几个因素，包括类型和阶段。放射治疗、手术和化学治疗是常见的治疗方法。

1. 放射治疗
   • 放射线通过将癌细胞暴露在高能 X 光下来抑制癌细胞的生长。
   • 它可能被推荐用于各种情况，包括用于初级治疗、手术后、预防癌症复发、治疗阴道附近的淋巴结、与化疗相结合，以及治疗无法通过手术完全切除的阴道癌。
   • 您可能会接受外部放射治疗、内部放射治疗（近距离放射治疗）或两者结合。
2. 手术
   • 对于早期阶段的阴道癌，可以进行手术。
   • 手术包括切除：
     • 部分阴道，仅当肿瘤较小且位于阴道上部时。
     • 阴道全部和淋巴结也可能被切除。
     • 阴道、子宫颈、子宫，并且可以包括切除输卵管和卵巢（子宫切除术）。
     • 阴道、子宫颈、卵巢、输卵管以及全部或部分膀胱、直肠和肠，仅当癌症已扩散并且其他治疗方案不可行时。
3. 化学治疗
   • 口服或静脉注射药物可以杀死癌细胞。
   • 通常，化疗与放疗（化放疗）同时进行。

预防阴道癌

目前还没有有效的方法来预防阴道癌。但是，您可以采取一些措施来帮助降低患病的风险：

• 实行安全性行为 - 使用安全套来降低感染 HPV 和其他性传播感染（STI）的风险。
• 减少性伴侣的数量 - 这可能会降低您接触 HPV 和其他性传播感染的风险。
• 定期进行检查 - 常规巴氏涂片和盆腔检查可以帮助发现癌前病变或早期阴道癌。
• 接种疫苗 - 与您的医生讨论 HPV 疫苗接种事宜。
• 健康饮食和定期锻炼 - 多吃水果、蔬菜和全谷物，定期进行体育活动，并保持健康的体重。
• 戒烟 - 吸烟是多种癌症（包括阴道癌）的危险因素。

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