咽喉癌：症状、诊断、治疗、预防

咽喉癌描述始于咽喉（喉咙）或喉（声匣）的癌症。喉咙分为喉和咽，可细分为鼻咽、口咽和下咽。

鼻咽癌在马来西亚所有新癌症病例中排名第五，2020年的发病率为4.6 ％。其次是喉癌（1.2%）、下咽癌（0.3%）和口咽癌（0.29%）。

咽喉癌的类型

有2种主要的癌症：咽癌和喉癌。

咽癌

• 鼻咽癌：咽上部
• 口咽癌：咽中部
• 下咽癌：咽下部

喉癌

• 声门上癌：喉的上部，包括会厌（一块防止食物进入喉咙的软骨）
• 声门癌：带声带的喉部区域
• 声门下癌：喉下部，声带下方

咽喉癌的风险因素

以下风险因素可导致您患咽喉癌的风险更高。

• 男性
• 年龄在65岁以上
• 吸烟
• 过量饮酒
• 缺乏蔬菜和水果的饮食
• 人乳头瘤病毒（HPV）感染
• 爱泼斯坦-巴尔病毒（EBV）
• 近亲患有咽喉癌
• 职业接触：农药、石棉、塑料、硫酸雾等

咽喉癌的体征和症状

大多数症状在咽喉癌的早期阶段并不明显，它们取决于咽喉癌的类型。咽喉癌的一些普通症状包括：

• 声音嘶哑
• 吞咽食物时疼痛或困难
• 喉部肿块
• 慢性喉咙痛或咳嗽
• 耳痛
• 喉咙/颈部疼痛
• 咳血
• 不明原因的体重减轻

如果您持续出现上述症状，请立即就医。

咽喉癌的诊断

诊断基于各种调查，包括对口腔、喉咙和颈部进行彻底的身体检查，并可能要求进行血液检查。

为诊断而进行的其他测试包括：

• 喉镜检查将内窥镜插入咽喉深部，以更清晰地观察咽喉内部区域。
• 鼻腔镜检查通过将一个细小的软管，伴有光和摄像机（内窥镜）插入鼻孔，然后到喉咙的后部。
• 活检切除一个小的组织样本进行实验室检查。
• 影像学检查可用于确定癌症扩散程度，如磁共振成像 (MRI)、正电子发射断层扫描 (PET)、计算机断层扫描（CT扫描）和PET-CT扫描的组合。

了解有关诊断咽喉癌的各种筛查和诊断程序信息。

咽喉癌的治疗选择

咽喉癌的治疗选择取决于癌症的类型、肿瘤的位置和大小以及癌症的阶段。

使用的主要治疗方法是手术、化学治疗、放射治疗和靶向治疗。

• 不同类型的手术可用于切除受影响部位：
  • 内窥镜手术将一根带有摄像头和光源的中空管（称为内窥镜）插入喉咙，以移除肿瘤。
  • 咽切除术切除部分或整个咽部。
  • 部分喉切除术切除受影响的喉部。由于保留了喉部的一部分，您仍然可以说话，但可能在手术后声音嘶哑。
  • 全喉切除术切除整个喉，在癌症扩散时切除。这将在颈部开一个造口（永久性孔），以帮助手术后呼吸。由于声带将被移除，可能很难正常说话，但有几种方法可帮助您再次学习说话。
• 放射治疗使用高能辐射来缩小肿瘤并破坏癌细胞。这种治疗用于缓解晚期癌症相关的症状。
• 化学治疗采用有效的抗癌药物。它可以在手术前给药以缩小肿瘤大小以减少癌症的扩散速度，或与放射治疗结合使用。
• 靶向治疗旨在抑制晚期喉癌的进展。例如，西妥昔单抗可抑制咽喉癌细胞中常见的蛋白质的作用。
• 免疫疗法使用特定药物增强身体的自然免疫系统以对抗癌细胞。这种治疗主要用于晚期咽喉癌患者，尤其对标准治疗无反应的患者。

了解更多关于治疗咽喉癌的各种治疗技术。

预防咽喉癌

减少咽喉癌风险的提示和生活方式改变有：

• 戒烟
• 限制酒精摄入量
• 接种疫苗保护自己免受HPV的感染
• 摄取富含蔬菜和水果的健康饮食

检测带来保障！

目前没有口咽癌、喉癌和下咽癌的常规筛查测试。尽管如此，医生或牙医的常规口腔检查可早期发现口咽癌，而声音变化或其他明显症状可早期发现喉癌和下咽癌。

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