食管癌：病因、症状、诊断、治疗

当食管内壁开始发生癌细胞时，就会发生食管癌。癌症最初开始于内层，最终扩散，影响食管的肌肉和组织。

在马来西亚，食管癌占2020年所有新癌症病例的100分之1左右。

食管癌的类型

食管癌的两种主要类型是：

• 腺癌发生在食管下部区域，影响负责产生粘液的上皮细胞。
• 鳞状细胞癌发生在扁平的薄细胞中，这些薄细胞通常位于食管的中部和上部区域。

其他罕见类型的食管癌包括黑色素瘤、小细胞癌、肉瘤、淋巴瘤和绒毛膜癌。

食管癌的风险因素

以下是食管癌的一些风险因素：

• 老年人，特别是60岁以上的人
• 男性，男性患这种疾病的可能性是女性的三倍
• 超重或肥胖
• 饮食不良
• 经常吸烟或摄入烟草制品
• 经常大量饮酒
• 经常饮用非常热的液体
• 职业接触（长期）干洗溶剂

以下状况也可增加食管癌风险：

• 人乳头瘤病毒
• 胃食管反流病(GERD)
• 巴雷特食管，食管细胞的癌前变化

食管癌的体征和症状

食管癌的重要症状包括：

• 吞咽疼痛或困难
• 喉咙或背部、胸骨后方或肩胛骨之间的疼痛
• 体重突然下降
• 胃灼热和消化不良
• 声音嘶哑和咳嗽
• 呕吐或咳血

食管癌的诊断

食管癌的诊断测试：

• 钡剂吞咽研究涉及吞咽钡液体以涂覆食道内部，进行食道组织的X射线检查
• 内窥镜检查将配备视频镜头的柔性管穿过喉咙并进入食道，以检查食道，发现癌症或刺激区域
• 活检采集并分析可疑组织样本以检测癌细胞

确定癌症是否已经扩散的测试：

• 支气管镜检查
• 内镜超声
• 计算机断层扫描（CT）
• 正电子发射断层扫描（PET）

了解有关诊断食管癌的各种筛查和诊断程序信息。

食管癌的治疗选择

医生将考虑以下因素，以确定最适合的治疗方法：

• 癌症分期和类型
• 患者的一般健康状况
• 肿瘤是否可以通过手术完全切除

以下是食管癌的标准治疗方法：

• 手术是最常见的治疗方法。一种称为食管切除术的手术将切除一部分食管，然后将胃往上拉并连接剩余的食管。
• 化学治疗利用药物来杀死癌细胞或阻止它们分裂。
• 放射治疗使用X射线束来根除癌细胞或限制其生长。
• 电凝利用电流破坏癌细胞。
• 靶向治疗使用药物来识别和攻击特定的癌细胞。
• 免疫疗法促进、指导或恢复身体对癌症的自然防御。
• 光动力（激光）疗法使用激光束消除癌细胞。

了解更多关于治疗食管癌的各种治疗技术。

食管癌的预防

健康的生活方式可以最大限度地降低患这种癌症的风险，其中包括：

• 戒烟
• 适度饮酒
• 多吃水果和蔬菜
• 保持健康的体重
• 接受GERD或Barrett食管治疗

检测带来保障！

目前没有标准或常规筛查测试可用于在患食管癌风险中等的人。然而，建议对某些食管癌高风险人群进行密切跟进。

如果您有以下任何情况，请与您的医生交谈，以确定早期发现食管癌的监测计划。

• 巴雷特食管：专家建议巴雷特食管患者应定期进行上部内窥镜检查。在内窥镜检查期间也可以进行活检以从异常区域提取组织，以发现发育不良（癌前细胞）或癌细胞。
• 遗传综合征：建议经常进行内窥镜检查以发现癌症或癌前病变。对于40岁以上、有家族性（遗传性）巴雷特食管家庭成员的人，建议进行上内窥镜检查。

与鹰阁医院预约

如果您出现食管癌的任何症状，请联系我们，以了解离您最近的鹰阁医院的肿瘤科服务信息。

鹰阁医院与肿瘤科医生协同帮助患者走过整个癌症疗程。我们的多学科医疗保健团队可为患者提供咨询，并让患者享有最佳的护理。