骨癌：类型、症状、诊断、治疗

当骨骼中的细胞分裂失控时，就会发生骨癌。

在2012-2016年期间，每1,000名马来西亚人中，有10名男性和6名女性被新诊断出患有骨癌。虽然它可以发生在任何年龄，但与老年人相比，某些骨癌更常见于儿童、青少年和年轻人。

骨癌的类型

骨癌可分为原发性和继发性骨癌。

原发性骨癌源自骨细胞，较少见：

骨肉瘤是最常见的原发性骨癌。它始于形成新骨组织的细胞，通常影响大骨骼的末端，如手臂、腿或骨盆（髋骨）。它主要发生在10至30岁的年轻人中，但10分之1的病例发生在60岁及以上的老年人中。
尤因肉瘤通常影响30岁以下的儿童、青少年和年轻人。常见的部位是骨盆、肋骨或肩胛骨、脊柱骨骼和长腿骨骼。
软骨肉瘤是始于软骨的第二种最常见的原发性骨癌。它在老年人中更常见，在20岁以下的患者中很少见。常见部位包括手臂、腿或骨盆的骨骼。
脊索瘤是一种罕见的肿瘤，发生在脊柱骨骼中，通常在脊柱底部（骶骨）或头骨底部。它在30岁以上的成年人中更常见，男性是女性的两倍。

继发性骨癌，也称为骨转移，是指起源于其他地方然后扩散到骨骼的癌症。

它通常发生在乳腺癌、前列腺癌或肺癌的晚期。脊柱是最常受影响的部位，其他常见部位包括骨盆、股骨（大腿骨）、肱骨（上臂骨）、肋骨和头骨。

骨癌的风险因素

以下风险因素可增加您患骨癌的风险：

骨癌的体征和症状

骨癌的症状取决于肿瘤的类型、位置和大小，包括：

骨癌的诊断

对于骨癌诊断，您的医生会评估您的病史和症状。您的医生还会要求您进行身体检查，并可能要求验血。

常见诊断测试有：

X光检查通常是怀疑骨癌时的第一项测试。有时，将在成人患者中进行胸部X光检查，以检查癌症是否已扩散到肺部。
磁共振成像（MRI）为X射线观察到的骨骼异常提供更多细节，并确定肿瘤的确切范围以计划手术。
计算机断层扫描（CT）显示身体各部位的详细横截面图像。它可用于检测可能在身体其他部位扩散的癌症。
骨扫描显示癌症是否通过骨骼上的“热点”扩散到身体的其他部位，这使用注射的放射性物质显示出活跃的骨骼变化区域。其他测试，如X光检查，MRI扫描或骨活检，是必要的，以做出准确的诊断。
活检可证实骨癌的诊断，如果影像学检查结果是疾病提示。来自异常区域的细胞被取出并在显微镜下检查。

骨癌的治疗方法

骨癌的治疗方式取决于癌症的类型、肿瘤的位置和大小以及癌症的分期。其中使用的主要治疗方法是手术、化学治疗和放射治疗。

手术通过去除肿瘤及其周围的一些健康细胞来去除所有癌细胞。医生可用真实或人造骨移植物修复或重建受影响的骨骼，如果整个肢体被移除，则可以使用假肢（人造肢体）。
化学治疗采用有效的抗癌药物。这是治疗骨肉瘤和尤因肉瘤的重要治疗，但它不太常用于软骨肉瘤和脊索瘤，因为这些癌症对化疗不那么敏感。
放射治疗采用高能辐射来缩小肿瘤、破坏癌细胞并缓解晚期癌症相关的症状。放射治疗不是所有类型骨癌的典型治疗方法，因为需要更高的剂量来杀死癌细胞，这可能会损害附近的健康细胞。然而，对于尤文氏肉瘤，这可以是治疗的重要部分。

骨癌的预防

没有已知的方法来预防骨癌，因为专家们仍然不确定骨癌的原因。虽然暴露于辐射（通常是由于其他癌症的放射治疗）可能是不可避免的，但某些生活方式的改变，如保持健康的体重或戒烟，可能有助于降低成年人患骨癌的风险。

检测带来保障！

尽管没有广泛推荐的骨癌筛查测试，但由于骨痛或肿胀等症状，大多数骨癌都是早期发现的。

医生可能会建议对由于某些骨骼疾病或遗传性疾病而患骨癌风险较高的人进行密切监测，以及早发现疾病。

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