了解眩晕

眩晕是一种旋转或摇摆的感觉，通常会破坏平衡，并会对日常生活产生重大影响。与普通的头晕不同，眩晕会产生一种人或周围环境在移动的感觉，使其难以站立、行走或集中注意力。

眩晕发作的持续时间各不相同，从几秒钟到持续数小时甚至数天的长时间。严重病例可能会持续数周，影响生活质量并增加跌倒或受伤的风险。

眩晕的原因

眩晕的具体原因并不总是很清楚。然而，常见的诱因通常涉及内耳问题，影响平衡。常见原因包括：

• 偏头痛：对于某些人，偏头痛会引起眩晕，称为前庭偏头痛。症状可能包括头痛、视力障碍以及对光和声音敏感。
• 良性阵发性位置性眩晕（BPPV）：当小钙颗粒（管道）积聚在内耳道中，干扰液体流动时会发生这种情况。这可能导致错误的信号被发送到大脑，导致旋转的感觉。
• 梅尼埃病：梅尼埃病是由内耳积液引起的，会导致眩晕发作、听力损失、耳鸣以及受影响耳朵的饱胀感。
• 前庭神经炎或迷路炎：这些疾病涉及前庭神经（将内耳连接到大脑的神经）或迷路（内耳结构）的炎症。炎症通常由病毒感染引起，可导致严重的眩晕。

其他原因可能包括头部受伤或某些可能引发眩晕的药物。

在许多情况下，眩晕会随着时间的推移而改善，而无需进行大量治疗。然而，像梅尼埃病这样的疾病可能会在数月或数年内引起反复发作的眩晕。

识别眩晕的症状

眩晕症状因人而异，可能表现为：

• 旋转、倾斜或失去平衡的感觉。
• 移动头部、改变姿势、咳嗽或打喷嚏时症状会恶化。

根据眩晕的根本原因，可能会出现其他症状：

• 恶心和呕吐。
• 头痛，对光或噪声敏感。
• 复视、言语困难或虚弱。
• 出汗、心跳加快或呼吸急促。

何时应该就医

如果您出现以下任何症状，建议您咨询医疗保健专业人员以确定眩晕的原因：

• 剧烈或突然的头痛。
• 高烧（38°C 以上）。
• 复视。
• 无法独立站立或行走。
• 持续呕吐。
• 有因糖尿病、高血压或吸烟而中风的风险。

诊断眩晕

全面的病史、体格检查和特定诊断测试通常用于评估眩晕原因：

1. 迪克斯-霍尔派克测试：通过将患者定位到触发眩晕症状的位置并观察眼球运动是否存在眼球震颤（不自主的眼球运动），以帮助诊断 BPPV。
2. 听力测定：帮助识别任何常见于梅尼埃病的听力损失。
3. 影像学检查，如MRI或CT扫描：可能需要排除眩晕的中心原因，如中风、肿瘤或神经系统疾病。
4. 体位性血压测试：站立时血压突然下降可能表明潜在的自主神经问题或脱水。

眩晕的治疗方法

治疗取决于眩晕的具体原因。抗组胺药（例如美克洛嗪或苯海拉明）以及止吐药（例如昂丹司琼或异丙嗪）可以帮助控制眩晕症状。在某些情况下，地西泮等镇静剂也可能起到缓解作用。

前庭康复治疗（VRT） 是一种基于运动的治疗方案，可促进平衡系统适应并有助于缓解眩晕。

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