关于偏头痛

偏头痛通常发生在头部的一侧，患者会经历从至少4小时至数天不等的剧烈头痛。轻微的动作、强光、噪音，甚至咳嗽和打喷嚏都可能加重这种头痛。全球约有12%至15%的人口受偏头痛的影响。

虽然偏头痛通常不会对患者构成生命危险，但它可能会严重影响患者的生活质量。

丛集性头痛与偏头痛的区别

偏头痛和丛集性头痛都被归类为原发性头痛障碍。这种分类是针对由某些特定条件引发的头痛，而不是由其他疾病引起的。

偏头痛和丛集性头痛可能具有相似的症状。请参见下表了解两者的区别：

偏头痛的类型

1. 伴有先兆的偏头痛（经典偏头痛）：在头痛发生前的10至60分钟，患者通常会感到视觉干扰和神经相关的症状。这类偏头痛通常持续一个小时。此外，此类型的偏头痛还会带来其他症状，如说话困难、感觉异常、身体一侧麻木或肌肉无力、手或脸刺痛感以及意识模糊。
   
2. 无先兆的偏头痛（常见偏头痛）：这种常见的偏头痛伴随症状包括突然的头痛、头部一侧的疼痛、恶心、混乱、视力模糊、情绪波动、疲劳，以及对光、声音甚至噪音的敏感。
   
3. 腹部偏头痛：中度至重度腹痛，持续2至72 小时，但不伴随头痛。比起成年人，此类型的偏头痛主要影响儿童。
   
4. 基底型偏头痛：常见于青春期的女孩，可能与月经周期有关。
   
5. 偏瘫性偏头痛：一种罕见且严重的偏头痛，会导致患者身体一侧暂时瘫痪。此类型的偏头痛可能发生在头痛之前或同时。
   
6. 经期偏头痛：通常发生在女性的月经周期中。
   
7. 无头痛的偏头痛：没有头痛，但伴有视觉问题、先兆症状、恶心、呕吐和便秘。
   
8. 眼肌麻痹型偏头痛：一种不常见的偏头痛，除常见症状外，还伴有上眼睑下垂、瞳孔扩大和复视。
   
9. 视网膜型偏头痛：发生在一只眼睛，患者会经历视觉丧失或干扰。
   
10. 持续性偏头痛：一种罕见且严重的偏头痛类型，导致患者至少72小时的剧烈疼痛和恶心。

偏头痛的四个阶段及其症状

偏头痛分为四个阶段，每个阶段的症状各不相同。

偏头痛的原因

偏头痛的具体原因尚不完全明确，但它是一种神经性疾病，具有遗传倾向，因此如果家族有偏头痛病史，患病的几率较高。

某些因素可能会引发偏头痛，包括：

• 压力和疲劳。
• 激素变化，如月经周期开始。
• 服用某些药物。
• 睡眠模式改变。
• 焦虑和抑郁。
• 天气的变化。
• 体力过度消耗或缺乏体力活动。
• 咖啡因和烟草等成瘾物质的摄入。
• 缺乏饮食。
• 暴露于强光、噪音或强烈气味。

偏头痛的诊断和治疗方案 

如果偏头痛严重影响日常生活、每月多次发作、症状恶化或药物无法缓解症状，建议尽早就医。

诊断

偏头痛的诊断主要基于患者的病史、体格检查和神经系统检查结果。诊断测试可能包括血液测试、影像学检查（如计算机断层扫描 CT 或磁共振成像 MRI）以及脑电图（EEG）。

治疗方案选择

偏头痛是无法治愈的，但有多种方法可以缓解其症状。

1. 药物治疗：在偏头痛发作时，药物能立即缓解症状。这些药物包括阿司匹林、扑热息痛、非甾体抗炎药（NSAIDs）、曲坦类药物、麦角生物碱和止吐药。用于预防偏头痛的药物则包括抗癫痫药物、β受体阻滞剂、抗抑郁药物和钙通道阻滞剂。作为预防措施，患者通常需要每天定期服用这些药物，以减少未来偏头痛的发生频率和严重程度。
   
2. 生活方式的改变：避免触发偏头痛的因素，包括定时进餐、减少咖啡因摄入、参与如瑜伽等放松活动、保持规律锻炼，并养成良好的睡眠习惯。

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