了解心绞痛

心绞痛的类型

心绞痛是指因心脏供血不足而导致的胸痛或不适。这种疼痛对每个人的表现可能不同。有些人会感到胸部的剧烈疼痛或不适，而有些则可能感到挤压感或紧绷感。

通常，疼痛从胸部中央（胸骨后方）开始，可能辐射到颈部、下巴、肩膀、手臂、背部，甚至腹部。

心绞痛主要有两种类型：稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。

稳定型心绞痛	不稳定型心绞痛
最常见的心绞痛类型。通常发生在心脏工作负荷增加时，如进行体力活动或在压力下，但心脏得不到足够的含氧血液。胸痛的发作通常在体力消耗或压力时出现。一般上可通过休息、服用硝酸甘油或两者结合来缓解。某些患有稳定型心绞痛的人可能会逐渐发展为不稳定型心绞痛。	由心脏供血减少引起，通常是由于动脉内脂肪沉积（动脉粥样硬化）而导致的冠状动脉狭窄。有时，这些脂肪斑块会破裂，导致冠状动脉损伤。这会触发血栓的形成，进一步阻塞血流，导致不稳定型心绞痛的发作。危险且不可预测，即使在静态时也可能突然发生。

心绞痛发生在心脏肌肉的血流减少时，通常是由于冠状动脉狭窄或阻塞所致。相较之下，心脏病发作（又称心肌梗死）则是指心脏某个区域的血流严重减少或完全阻断，导致心脏组织受损或死亡。

尽管心绞痛和心脏病发作的症状可能相似，但两者在成因、严重程度和治疗方法上有很大的区别。心绞痛通常是现有心血管疾病的预警信号，而心脏病发作是一种需要立即干预的危急医疗事件。

引发心绞痛的常见诱因：

患心绞痛的风险因素包括潜在的健康状况，如糖尿病、肥胖、高胆固醇水平、高血压、心血管疾病家族史，以及男性45岁及以上或女性55岁及以上。

生活方式因素，包括压力、吸烟、久坐不动的生活方式和不健康饮食。

心绞痛的症状因人而异。常见症状包括胸部紧绷、沉重或隐隐作痛；疼痛可能蔓延到颈部、下巴、肩膀、手臂、背部或胃部（通常在左侧）；气短、头晕、恶心和疲劳。

胸痛若与心绞痛相关，应当引起重视。如果出现突然、无法解释的胸痛，或者出现以下情况，请立即就医：

应对心绞痛发作：

心绞痛的治疗和管理取决于您所患心绞痛的类型。

生活方式的调整

如果您的心绞痛属稳定型，通过健康的生活方式和药物治疗可能可以控制病情。

药物治疗

硝酸甘油可用于快速缓解或预防与心绞痛相关的胸痛。医生还会提供详细的服用说明，包括何时及如何服用硝酸甘油。如果您被处方舌下含服的硝酸甘油，请确保随身携带未开封的新药供服用。将药片存放在原始容器中，避开高温、光线和空气。建议每3至6个月重新补充药物，避免服用过期药片。

用于长期心绞痛管理的其他药物还包括抗凝剂、抗血小板药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和他汀类药物。

手术治疗

如果药物无法有效控制心绞痛，可能需要以下其中一种手术。

冠状动脉成形术和支架植入术：通过导管进入狭窄或阻塞的冠状动脉，在狭窄处轻轻充气的特殊气球将动脉扩张。在现代血管成形术中，常见的做法是将一种小型金属网管（支架）植入动脉中，作为治疗过程的一部分。支架将永久留置，以帮助改善血流。
冠状动脉旁路移植术（CABG）：此手术通过在主要动脉的狭窄或阻塞部位绕道，创建一个替代路径，以增强富氧血液到达心脏的能力。

如果您正经历心绞痛症状加重的情况，请尽快联系我们，预约与鹰阁医院经验丰富的心脏科医生进行咨询，以确保获得最佳的护理。