胃癌：类型、症状、诊断、治疗

胃癌是始于胃的细胞异常生长。虽然它可以影响胃的任何部分，但大多数胃癌在胃的主要部分形成。

这种癌症在马来西亚相对常见，在2020年的新癌症病例中排名第12位，并且每100例新癌症病例中就有3例。胃癌通常影响老年人，每年10个新确诊病例中有6个是65岁或以上。

胃癌的类型

胃癌有四种类型：

• 腺癌占胃癌的90-95 ％，始于胃内膜细胞。肠道类型具有更好的预后或结果；弥漫型扩散得更快，治疗更具挑战性。
• 淋巴瘤是始于淋巴细胞（免疫系统细胞）的肿瘤。它通常从身体的其他部位开始，但有些可以从胃壁开始。
• 胃肠道间质瘤（GIST）并不常见，主要始于胃部。但可发生于消化系统的任何部位。
• 神经内分泌肿瘤始于神经内分泌系统的细胞。大多数这些肿瘤生长缓慢，局限于胃部，但有些肿瘤也可能迅速生长并扩散。

胃癌的风险因素

以下风险因素可导致您患胃癌的风险更高：

• 男性
• 年龄65岁以上
• 肥胖
• 吸烟或吸电子烟
• 饮酒过量
• 饮食富含腌制、熏制或盐渍食物
• 饮食缺乏水果和蔬菜
• 幽门螺杆菌（ pylori）感染
• 爱泼斯坦-巴尔病毒（EBV）感染
• 胃息肉
• 长期严重胃炎
• 胃食管反流病(GERD)
• 胃癌家族病史
• 某些基因突变

胃癌的体征和症状

早期发现胃癌可能不易，因为它很少表现出症状。这些症状可在晚期胃癌患者中观察到：

• 食欲不振
• 不明原因的体重减轻
• 恶心和呕吐
• 便血或吐血
• 吞咽疼痛或困难
• 胃灼热和消化不良
• 上腹部疼痛
• 上腹部出现肿块
• 食用少量食物后感到饱腹感
• 进食后感到腹胀或胀气

胃癌的诊断

胃癌的诊断基于各种检查。您的医生会首先询问您的一般健康状况和症状。其他检查包括：

• 血液检查发现由胃癌出血引起的贫血。它还可以显示器官功能，器官功能差可能意味着癌症已经扩散到该器官。
• 上内窥镜检查是检查食管、胃和十二指肠（肠道的第一部分）异常区域的最常见的程序。
• 在上内窥镜检查期间可以进行活检，如果发现异常区域，可取出少量组织样本并送往实验室进行检查。
• 计算机断层扫描（CT）使用X射线提供身体软组织的全面横截面图像，以确定癌症的位置和癌症扩散到其他身体部位的程度。
• 内镜超声检查是为了了解癌症从胃内膜扩散到胃壁，或扩散到附近区域或附近淋巴结的程度。
• 正电子发射断层扫描（PET）有助于确定癌症扩散到身体其他部位的程度。
• 钡剂研究检查食管和胃。在测试前需喝下钡液体，以使胃内膜在X射线上更加明显。
• 腹腔镜检查是一种小手术，如果发现胃癌并且尚未扩散到其他身体部位，则可以进行。这可以证实癌症仍然局限于胃，这表明手术切除肿瘤仍是一个可行的选择。

了解有关诊断胃癌的各种筛查和诊断程序信息。

胃癌的治疗选择

胃癌的治疗选择取决于癌症的类型、肿瘤的位置和大小以及癌症的分期。关键治疗方案是手术、化学治疗、放射治疗和靶向治疗。

• 手术通常是胃癌治疗的一部分，如果癌症仍然局部化。手术可切除癌症和部分或整个胃部以及受影响的附近结构。与此同时，姑息手术是为了防止肿瘤出血或避免由于肿瘤生长而导致胃梗阻 – 但这不会治愈癌症。
• 化学治疗采用有效的抗癌药物，可以在手术前进行，以缩小肿瘤的大小，或在手术后进行，以消除剩余的癌细胞。这用于降低癌症扩散率，并且可与放射治疗和靶向药物治疗结合使用。
• 放射治疗使用高能辐射来缩小肿瘤并破坏癌细胞。此治疗用于缓解晚期癌症相关症状。
• 靶向治疗旨在通过瞄准癌细胞的弱点以杀死它们，是抑制晚期胃癌进展的药物。它经常与化学治疗一起用于复发或晚期病例。
• 免疫疗法促进免疫系统识别和破坏难以检测的癌细胞，通常用于复发或晚期癌症。
• 姑息治疗通过最小化癌症的体征和症状来最大限度地提高生活质量，并提供额外的支持，以补充从常规提供者处获得的护理。

了解更多关于治疗胃癌的各种治疗技术。

胃癌的预防

虽然胃癌并不总是可以预防的，但您可以采取一些措施来帮助降低患上这种疾病的风险，例如：

• 如果检测幽门螺杆菌感染结果呈阳性，则及时治疗
• 及时治疗溃疡、胃炎和其他胃病
• 戒烟
• 减少酒精摄入
• 维持健康体重
• 定期锻炼并保持积极的生活方式
• 尽量减少油炸、烟熏和高盐食物的摄入
• 多吃蔬菜和水果

检测带来保障！

对于胃癌风险中等的人群，并无常规筛查建议。然而，内窥镜大规模筛查有助于在早期发现许多胃癌，并且可能在更可治愈的分期。

与您的医生讨论，了解您是否会从胃癌筛查中受益。

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