心包疾病

心包疾病

心包是一个薄的纤维囊,环绕并包裹心脏,同时为其提供结构支撑。

急性心包炎、心包压塞和心包缩窄是最主要的心包疾病。


原因

急性心包炎

心脏压塞

心包缩窄

  • 特发性(原因不明)
  • 感染
  • 心肌梗死
  • 恶性肿瘤
  • 肾功能衰竭
  • 创伤
  • 心脏损伤后综合征
  • 放射治疗
  • 心包囊感染(病毒或细菌)
  • 癌症
  • 心脏病发作引起的心包炎症
  • 创伤
  • 自身免疫疾病
  • 对特定药物或治疗的反应
  • 慢性肾衰竭等代谢原因
  • 开胸手术
  • 心脏手术
  • 纵隔放射治疗
  • 特发性收缩
  • 结核
  • 心包炎

体征和症状

急性心包炎

心脏压塞

心包缩窄

  • 胸部剧烈疼痛,可能扩散到颈部、手臂或左肩
  • 心包摩擦,以高音、吱吱声或沙哑声为特征
  • 恶心
  • 呼吸急促
  • 焦虑
  • 胸痛
  • 肩部不适
  • 腹部不适
  • 恶心
  • 身体不适
  • 疲劳
  • 劳力性呼吸困难
  • 运动耐受力降低
  • 腹部不适
  • 外周水肿
  • 腹水
  • 端坐呼吸
  • 阵发性夜间呼吸困难

诊断

急性心包炎

心脏压塞

心包缩窄

  • 病史评估
  • 身体检查
  • 心电图(ECG)
  • 超声心动图
  • 磁共振成像(MRI)
  • 计算机断层扫描(CT)
  • 身体检查
  • 心电图(ECG)
  • 超声心动图
  • 胸部X光检查"
  • 心电图(ECG)
  • 超声心动图
  • 脑利钠肽(BNP)生物标志物
  • 胸部X光检查"

治疗方案选择

急性心包炎

心脏压塞

心包缩窄

  • 药物,例如使用非甾体抗炎药(NSAIDs)和秋水仙碱的结合治疗
  • 通过心包穿刺快速引流心包液
  • 药物,例如抗炎药和利尿剂
  • 心包切除术(手术切除心包的一部分或大部分)

预防

虽然急性心包炎和心包压塞等心包疾病无法预防,但您可采取措施降低再次发生急性发作或并发症的风险。其中包括:

  • 立即接受治疗
  • 遵循医生推荐的治疗方案
  • 通过经常运动、健康饮食和保持健康体重来照顾您的心脏

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参考文献:

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