淋巴瘤（淋巴癌）：成因、症状与治疗方式

血液是维持生命不可或缺的组成部分。它负责将氧气和营养输送到全身各个器官，支持细胞修复，并帮助身体对抗细菌、病毒和其他有害物质。

然而，血癌是一种源自血液或造血系统的癌症，主要由于细胞不受控制地生长所引起。正常的血细胞有固定寿命，会在老化或受损后自然死亡，但血癌中的异常细胞却不会如常凋亡，反而持续增殖并累积，阻碍正常血液功能。

血癌的类型

血癌可影响骨髓、血液及淋巴系统，常见的类型包括：

• 白血病：起源于骨髓的白血球异常增生。
• 淋巴瘤：影响淋巴系统，通常源自免疫细胞，即淋巴细胞的癌变。
• 多发性骨髓瘤：源自骨髓中的浆细胞异常增殖。

这些癌症会干扰血液正常功能，使人体更容易感染、贫血或出血不止。

什么是淋巴？

淋巴是一种清澈的液体，是人体免疫系统的一部分。它富含淋巴细胞一种能帮助身体识别和抵抗感染的免疫细胞。淋巴通过淋巴系统循环，集中分布于脾脏、胸腺、骨髓，尤其是淋巴结等器官中。

淋巴结分布在哪里

淋巴结遍布全身，包括以下部位：

• 颈部和背部（颈部淋巴结）
• 腋下（腋下淋巴结）
• 腹股沟
• 腹部
• 胸部

当这些淋巴结中的淋巴细胞发生突变并不受控制地生长时，可能会发展成一种血癌淋巴瘤。

淋巴癌是什么

淋巴癌（淋巴瘤）是起源于淋巴细胞的血癌。正常情况下，淋巴细胞能协助抵抗病毒和细菌入侵。但当这些细胞出现基因突变后，就会不断增殖并扩散至身体其他部位，导致淋巴癌的发生。

淋巴瘤主要分为两种类型：

• 霍奇金淋巴瘤
• 非霍奇金淋巴瘤

在马来西亚，淋巴瘤约占所有血癌病例的 55%，是第六大常见癌症。淋巴瘤可发生于任何年龄层，尤以 15 至 35 岁及 50 岁以上人群较为常见。

淋巴系统

淋巴系统是人体免疫系统的重要组成部分，透过淋巴管、淋巴结和相关器官抵御感染与疾病。是由淋巴管、腺体（淋巴结）和器官（肝、脾和胸腺）组成。 淋巴结有如一个筛子，血液在淋巴系统中流过它们，是大量淋巴细胞的家园。 当这些淋巴细胞开始不受控制的增长时，就会产生淋巴瘤。

哪些是淋巴瘤的风险因素

关于淋巴瘤是怎么引起的，目前尚无明确定论，但以下因素可能会增加患上淋巴瘤的风险：

• 艾滋病毒感染者或患者
• 患有自身免疫性疾病人士
• 暴露于辐射
• 爱泼斯坦-巴尔病毒（Epstein-Barr virus）或幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）感染

哪些是淋巴瘤的症状

• 腺体（淋巴结）肿胀，通常会在无痛的颈部、腋窝或腹股沟
• 咳嗽
• 呼吸急促
• 发烧
• 盗汗
• 疲劳
• 体重下降
• 瘙痒

如何诊断淋巴瘤

• 一旦疑似淋巴瘤，医生就会要求疑似患者进行活检。这项活检涉及从肿大的淋巴结内，去除一些组织。负责血液病理学的医生会进行细胞检查，以确定是否存在淋巴瘤细胞，并确定它们的细胞类型。
• 如果存有淋巴瘤细胞，就必须进行检测，以确定癌症的程度。这些检查可能包括胸部X光检查、血液检查或组织附近检查。
• 患者也可能得接受成像扫描，包括计算机断层扫描（CT Scan）或磁共振成像（MRI）扫描，以识别其他肿瘤或淋巴结的肿大。

哪些是淋巴瘤的治疗选择

以下为淋巴瘤的几种疗法：

• 化疗
• 放射治疗
• 外科手术
• 免疫疗法

一般上，化疗是淋巴瘤的主要疗法，化疗已被证实是有效且安全。众所周知，化疗可能会伤害正常的健康细胞，同时也会导致脱发等副作用，但它只是短暂的，并不严重。大多数患者在进行化疗后，身体会恢复正常、健康。
免疫疗法则是利用人体免疫系统来对抗癌细胞。此疗法能在不伤害人体其他细胞的情况下，攻击癌细胞，从而把副作用降至最低。免疫疗法能单独用于治疗癌症或配合化疗。

检查点抑制剂是其中一种的免疫疗法。检查点抑制剂也被形容为一种单克隆抗体或靶向治疗，主要是激活免疫系统，以识别和攻击癌细胞。另一种免疫疗法则是嵌合抗原受体 (CAR)-T细胞疗法。在此疗法下，患者的淋巴细胞，即T细胞会被采集和修饰，以让它们具备攻击癌细胞的能力。

淋巴瘤能治愈吗

淋巴瘤取决于被诊断的阶段和类型。多数类型的淋巴瘤是具高度治愈的可能。但是，并非所有的淋巴瘤都能治愈。

一些类型的淋巴瘤生长缓慢或被称为惰性。在这样的情况下，患者就不需进行治疗。淋巴瘤越早治疗，康复机会就越高。

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