了解婴儿髋关节发育不良
发育性髋关节发育不良(DDH)是一种由于髋关节发育异常而导致婴儿和幼儿髋关节松动或不稳定的情况。当髋关节的球头部分没有正确地卡到插窝中时,就会发生这种情况
正常的髋关节由股骨头的头部组成,牢牢地固定在髋臼中,髋臼是骨盆中的杯状结构。这就形成了一个球窝关节, 并由周围的韧带和关节囊加以稳定。
在DDH中,髋窝太浅,股骨头支撑不足,导致髋关节松弛。如果它完全移出关节,就叫做脱位。
婴儿髋关节发育不良症状
出生时患有 DDH 的婴儿通常不会感到疼痛或表现出痛苦。有时,DDH 的症状很难辨别。不过,如果您的孩子患有 DDH,他们可能会表现出以下症状:
新生儿 | 年龄较大的儿童 |
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婴儿髋关节发育不良的风险因素
虽然 DDH 的确切病因尚不清楚,但与 DDH 患病风险较高相关的风险因素包括:女性、头胎婴儿、有 DDH 家族史、臀位分娩。
婴儿发育性髋关节发育不良诊断
作为新生儿体格检查的项目之一,您将在宝宝出生后 72 小时内对其髋关节进行仔细检查,并在宝宝 6 到 8 周大时再次进行检查。
这包括轻柔地扭动髋关节,以确定潜在的问题,并确保宝宝在操作过程中感到舒适。如果医生在检查中发现宝宝的髋关节不稳定,他们可能会建议在宝宝 4 到 6 周大时对髋关节进行超声波扫描,以进一步评估病情。
如果结合临床检查怀疑婴儿髋关节不稳定,医生可能会进行髋关节超声波检查,为6个月以下的婴儿提供更全面的髋关节评估。对于年龄较大的儿童,髋部 X 射线检查更有利于诊断 DDH。
在出生后 6 个月内接受诊断和治疗的婴儿一般都能获得良好的预后。如果DDH在童年后期被诊断出来,或者如果没有得到有效的治疗,随着年龄的增长,儿童可能会经历髋关节疼痛或持续损伤。
如何治疗婴儿髋关节发育不良?
婴儿髋关节发育不良(DDH)的治疗方法取决于他们的年龄。
对于 2 周龄以下的婴儿,髋关节松动并不一定要立即治疗。这是因为新生儿出现一定程度的髋关节松弛是正常的,随着宝宝的成长,可能会自行缓解。如果医生发现新生儿髋关节松弛,他们可能会选择密切观察情况,以确定这种病症是会自行恢复还是会随着时间的推移而持续。
对于2 周至 6个月大的婴儿,需要佩戴帕氏吊带以保持髋关节位置稳定,促进骨骼正常生长。要求在 2 至 3 个月的时间内佩戴这种背带。
对于超过 6 个月大的婴儿,可能需要进行外科手术,使髋关节骨正确复位。矫正手术后,您的孩子通常需要打 3 到 4 个月的石膏。石膏的重要作用是将髋关节保持在正确的位置。
闭合还原手术:将股骨头轻轻插入髋臼,切口极小。
切开复位手术:在腹股沟部位开一个手术切口,让外科医生将股骨头插入髋臼。