皮肤癌：类型、症状、诊断、治疗

当皮肤细胞开始不受控制地迅速生长和繁殖时，就会发生皮肤癌。暴露在阳光下的皮肤最容易患上皮肤癌。然而，这种癌症也可在很少暴露在阳光下的皮肤部分生长。

世界卫生组织报告称，2020年马来西亚人每1000例新发癌症中就有3例黑色素瘤。虽然皮肤癌相对不常见，但早期发现和治疗至关重要，因为癌细胞可以深入神经和骨骼，导致损伤和毁容。

皮肤癌的类型

皮肤癌主要分为三种类型：

• 基底细胞癌（BCC）是最常见的皮肤癌类型，通常是由于长期频繁的阳光照射或室内晒黑。
• 鳞状细胞癌（SCC）是第二种最常见的皮肤癌类型，通常见于经常暴露于阳光下的皮肤，如耳朵、脸部、颈部和手臂。
• 黑色素瘤（恶性黑色素瘤）是最严重的皮肤癌，因为它倾向于扩散。它可在现有的痣中发展，或者突然出现在皮肤上的黑斑。

皮肤癌的风险因素

皮肤癌的风险因素如下：

• 过度暴露于紫外线辐射
• 痣或雀斑
• 金发、雀斑皮肤或浅色眼睛
• 皮肤癌家族史
• 皮肤癌个人病史
• 免疫系统功能弱
• 晒伤史
• 因皮肤病的放射治疗而暴露于辐射

皮肤癌的体征和症状

鳞状细胞癌

这种癌症以坚硬的粉红色肿块为特征，外表粗糙或有硬皮。肿块可能流血和疼痛，从而导致溃疡的生长。

基底细胞癌

这种癌症通常表现为微小、粉红色或珍珠白色、透明或蜡状结节。它也可能表现为鳞片状和红色斑块。范围内偶尔出现棕色或黑色色素。这样的生长可能会流血、结痂或发展成无痛性溃疡。

黑色素瘤

黑色素瘤可在皮肤的任何部位形成，但女性倾向于从腿部开始，男性倾向于从胸部和背部开始。颈部和脸颊也是高发部位。

黑色素瘤的预警信号包括：

• 不对称——皮肤上的斑点不完全相同
• 边框——边缘不规则、参差不齐、模糊或有缺口
• 颜色——颜色不一致
• 直径——斑点直径大于6毫米
• 不断变化——斑点颜色、大小或形状发生变化

如果您观察到黑色素瘤的任何预警信号、新的生长、不愈合的疮或现有的生长变化，请咨询您的医生。

皮肤癌的诊断

诊断基于各种检查。您的医生将在进行体格检查前首先评估您的病史和症状。

活检可用于确认皮肤癌。皮肤科医生将麻醉皮肤，然后取出异常细胞样本进行实验室测试。

了解有关诊断皮肤癌的各种筛查和诊断程序信息。

皮肤癌的治疗选择

皮肤癌的首选治疗方法取决于癌症的类型和癌症的分期。主要治疗方案是手术、化学治疗和放射治疗。

• 如果早期发现癌症，手术可能是唯一需要的治疗方法。
  • 广泛性切除术首先使用局部麻醉剂麻醉受影响的区域，然后切除肿瘤以及一部分正常皮肤。然后，将剩余的皮肤缝合在一起，留下疤痕。
  • 莫氏手术缓慢地去除薄薄的肿瘤皮肤层，并且在显微镜下检查每一层，直到看不到癌症的迹象。这种方法通常用于面部、颈部或手部发生的癌症，因为皮肤层较薄。
  • 刮除术和电干燥术使用刮除器小心地去除癌变部分，然后用电极来破坏任何剩余的癌细胞。
• 免疫疗法使用药物来刺激免疫系统靶向和破坏癌细胞。
• 靶向治疗靶向癌细胞并暂时缩小癌症。
• 化学治疗采用有效的抗癌药物。这种治疗可以帮助减缓癌症扩散，缓解症状或缩小肿瘤。
• 放射治疗使用高能辐射来缩小肿瘤并破坏癌细胞。它用于缓解与晚期癌症相关的症状，或者有时无法进行手术的黑色素瘤早期阶段使用。
• 冷冻手术使用极冷物质，例如液氮，以杀死鳞状细胞癌（SCC）和基底细胞癌（BCC）中的癌细胞。当早期发现SCC时，或者如果无法进行手术切除时，它可以是一种选择。

了解更多关于治疗皮肤癌的各种治疗技术。

皮肤癌的预防

为降低皮肤癌的风险，避免长时间暴露于阳光或任何有害的紫外线 (UV) 辐射源。

降低皮肤癌风险的其他有效方法包括：

• 避免使用太阳灯和晒黑床。
• 避免在中午（上午9点至下午3点）时直接暴露在阳光下。
• 在日晒前至少半小时涂抹润唇膏和防晒系数为30或更高的广谱防晒霜。
• 进行户外活动时戴宽沿帽。
• 穿着深色、紧密编织的衣服，覆盖手臂和腿部。

检测带来保障！

早期发现皮肤癌是可能的，这也是最容易治疗的阶段。

建议最好每月一次进行皮肤自我检查以检查您的皮肤。在光线充足的房间里，使用镜子检查皮肤的所有部位，包括手掌和脚底、头皮、耳朵、指甲和背部。如果您看到皮肤上的任何新斑点，或大小、形状或颜色发生变化，请告知您的医生。

医疗保健专业人员的检查对于皮肤癌高风险的个体是必要的，包括有很强黑色素瘤病史或曾经患有黑色素瘤的人。建议身上有许多痣的人拍摄全身照片以随时间跟踪这些痣。与您的医生讨论皮肤检查的频率。

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