心力衰竭

Heart failure

充血性心力衰竭,通常被称为心力衰竭,是一种慢性疾病,随着时间的推移而恶化。这种情况通常是由心脏衰弱或僵硬引起的,这导致它无法正常有效地泵血。因此,血液可能会回流,液体可能会积聚在肺部,导致呼吸急促和腿脚肿胀。


心力衰竭的类型

  • 左侧心力衰竭:肺部积液引起的呼吸急促
  • 右侧心力衰竭:腹部、腿部和脚部积液引起的肿胀
  • 收缩性心力衰竭:
  • 由于左心室收缩弱,心脏无法有效泵血
  • 射血分数保留的心力衰竭:由于左心室无法放松或完全充盈,导致心脏充盈问题。

原因

心力衰竭通常在其他疾病后发展:

  • 高血压
  • 冠状动脉疾病
  • 心肌病(影响心肌的病症)
  • 心律问题(心律异常)
  • 与心脏瓣膜相关的损坏或其他问题
  • 先天性心脏病(出生缺陷)
  • 甲状腺功能亢进(甲状腺过度活跃)
  • 贫血
  • 过量饮酒
  • 从心脏通往肺部的血管高压(肺动脉高压)

体征和症状

  • 活动后或休息时呼吸急促
  • 肺充血
  • 虚弱和疲劳
  • 由水潴留引起的腿和脚踝肿胀
  • 持续咳嗽
  • 心跳过快或不稳定
  • 头晕目眩

风险因素

  • 状况包括冠状动脉疾病、心脏瓣膜疾病、先天性心脏病、心脏病发作、高血压、心跳异常、糖尿病以及心脏损伤或减弱的病毒感染
  • 特定药物,包括糖尿病药物、非甾体抗炎药(NSAID);某些麻醉药物;以及某些用于治疗高血压、血液疾病、癌症、心跳不规律、神经系统状况、精神健康状况、肺部和泌尿问题、炎症性疾病和感染的药物
  • 过度饮酒
  • 肥胖
  • 吸烟
  • 睡眠呼吸暂停(睡眠时呼吸困难)

诊断

  • 病史评估
  • 症状和风险因素评估
  • 血液测试
  • 胸部X光
  • 心电图(ECG)
  • 心脏磁共振成像(MRI)
  • 心脏计算机断层扫描(CT)
  • 超声心动图
  • 压力测试
  • 冠状动脉造影
  • 心肌活检

治疗方案选择

  • 健康生活方式调整
  • 药物
  • 调节心律的胸部植入装置
  • 手术,例如心脏移植或旁路手术

预防

考虑改变您的生活方式,以降低患心脏病的风险,例如:

  • 戒烟
  • 控制您的高血压和糖尿病(如有)。
  • 保持身体活跃
  • 实践积极的生活方式
  • 保持健康的体重
  • 管理压力水平

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参考文献:

  1. Heart failure. Available at https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-failure/symptoms-causes/syc-20373142?p=1 [Accessed on 29 April 2022]
  2. Heart failure. Available at https://www.nhs.uk/conditions/heart-failure/# [Accessed on 29 April 2022]
  3. Heart failure - Diagnosis. Available at https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-failure/diagnosis-treatment/drc-20373148?p=1 [Accessed on 11 May 2022]