盆腔器官脱垂（POP）是指支撑盆腔器官的肌肉和组织群（即骨盆底）衰弱，进而无法继续支撑器官处于正确位置。
受累器官包括子宫、阴道、肠道、膀胱、尿道、直肠。
盆腔器官脱垂是一种常见疾病，大约每10名50岁以上的女性中就有1人患病。但是，由于一些女性可能会对这种疾病及其治疗方法感到羞耻或困惑，因此很少有人谈论这个话题。此外，许多女性甚至可能从未听说过这种疾病。
盆腔器官脱垂的类型
由于突出到阴道内的盆腔器官有所不同，因此会导致各种类型的脱垂。一位女性同时出现一种以上脱垂的情况很常见。
阴道前壁脱垂（膀胱膨出或尿道膨出）是指膀胱突出到阴道前壁。
阴道后壁脱垂（直肠膨出）是指肠道向前突出到阴道后壁。
子宫脱垂是指子宫突出或下降至阴道。
子宫切除术后，一些女性可能会出现穹隆脱垂，即阴道上部下垂。
盆腔器官脱垂的严重程度通常分为1-4级，其中4级代表严重脱垂。
盆腔器官脱垂的症状
对于不同类型、不同严重程度的脱垂，症状会有所不同：
- 阴道有隆起或拖曳感。如果站立时间过长，症状可能会加重。
- 尿失禁（漏尿）或需要频繁排尿。
- 大笑或咳嗽时可能漏尿。
- 排便困难或便秘。
- 性交时不舒服或没有感觉。
有些女性可能没有任何盆腔器官脱垂的症状。
盆腔器官脱垂的风险因素
以下几种因素会导致骨盆底变弱，并增加患盆腔器官脱垂的风险。合并以下因素会影响骨盆底的强度和完整性，从而可能导致骨盆器官脱垂。
- 妊娠和分娩，尤其是分娩时间过长或难产、分娩大婴儿或多胞胎。
- 衰老和更年期。
- 超重。
- 长期便秘或长期频繁咳嗽和用力。
- 进行子宫切除术。
- 从事体力劳动。
盆腔器官脱垂的诊断
医生会对您进行骨盆检查，其中包括一项阴道内部检查，类似于宫颈涂片检查。医生会将窥器插入阴道，检查是否出现脱垂，这个过程一般只需要几分钟。如果需要进一步检查，医生会与您进行讨论。
盆腔器官脱垂的治疗方案
如果您没有因盆腔器官脱垂而感到明显不适，那么您可能无需接受治疗。您可以考虑自行采取一些措施来改善健康状况或身体功能，包括增加膳食纤维摄入、大量饮水以促进排便、减轻体重以减轻盆腔器官的压力、积极锻炼（瑜伽和普拉提）以增强核心力量。
如果您需要接受治疗，治疗方案取决于多种因素，包括脱垂类型、症状严重程度、年龄、潜在健康问题、性活动等。
盆腔器官脱垂的治疗方案包括：
- 阴道子宫托：这是一种硅胶装置，将其插入阴道可以支撑盆腔器官，缓解中度或重度脱垂的症状。对于不能或不愿进行手术的患者，使用子宫托是一种替代治疗方案。每4-6个月需要更换子宫托或取出子宫托，并在清洁后重新插入，这个过程可以由医生或护士协助，或自行完成。
- 盆底肌锻炼：凯格尔运动有助于增强盆底肌，并在一定程度上缓解症状。
- 阴道激素治疗（雌激素）：建议更年期妇女使用该治疗方案，通过服用片剂、使用药膏或插入阴道环以减轻不适。
如果其他治疗方案无法改善脱垂症状，那么可以考虑进行手术治疗。但是，由于手术后生育可能会增加脱垂复发的几率，因此对于仍有生育意愿的女性，应推迟进行手术。
- 阴道封闭术（阴道闭合术）：在阴道封闭术中，医生会封闭阴道口。这种手术通常适用于患有晚期脱垂的女性，并且其他治疗方案均无效，同时确定今后不再进行性生活。
- 重建手术：这是最常见的盆腔器官脱垂手术，目的在于将盆腔器官恢复到原来的位置。重建手术可以通过阴道切口、腹部切口或腹腔镜下切口进行。
盆腔器官脱垂的预防
您可以通过保持健康体重或减轻体重（针对超重人群）来降低盆腔器官脱垂的患病风险。
增加高纤维食物的摄入有助于预防便秘，减少排便时用力，从而降低盆底脱垂的风险。
避免吸烟，因为吸烟会导致慢性咳嗽，给盆底肌造成负担。
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