肾脏科是内科的一个分支，主要涉及肾脏疾病的诊断和治疗。
肾脏状况和症状
1
糖尿病肾病变（DN）或糖尿病肾病
这是糖尿病患者肾功能的慢性丧失，并可能发展为严重的并发症，包括肾功能衰竭。在这种情况下，肾脏有效去除体内废物和多余液体的能力会下降。
最常见的症状是：
- 腿部、脚踝或手部肿胀。
- 排尿冲动增加
- 注意力不集中
- 食欲不振
- 恶心/呕吐
- 持续性瘙痒
- 乏力
2
肾小球肾炎
在肾小球肾炎中，血液过滤会因肾脏中的血管发炎而效率低下。这种情况可能单独发生，也可能继发于感染、狼疮和糖尿病等其他疾病。
最常见的症状是：
- 尿液中有血（血尿）
- 泡沫尿
- 尿量减少
- 手、脸和脚因液体滞留而肿胀
- 恶心/呕吐
- 肌肉痉挛
- 乏力
如果不及时治疗，肾小球肾炎会导致肾脏的完全受损。
3
液体和电解质异常
天然钾、镁、钙和钠含量的变化可能会影响肌肉力量、心律和其他身体功能。体液和电解质失衡可能表现为水肿，导致手臂、腿、脚和手肿胀和疼痛。
另一方面，脱水的症状包括虚弱、极度口渴、头晕目眩、昏厥以及尿液颜色深且有恶臭。
4
急性肾损伤
急性肾损伤也称为 AKI，是一种肾功能突然和暂时丧失的情况。这可以是肾功能的轻微丧失或肾功能衰竭。
最常见的症状是：
- 尿液产量减少
- 腿部、脚踝或脚部肿胀
- 乏力
- 喘不过气
- 头脑不清
- 恶心
- 脱水
- 困倦
如果不立即治疗，急性肾损伤可能会致命。如果没有及时治疗，它可能会影响其他器官。
5
末期肾脏疾病
终末期肾病或终末期肾病（ESRD）是慢性肾病的最后阶段，此时您的肾脏无法再支持身体的需要。
最常见的症状是：
- 疲劳和呼吸急促
- 恶心
- 无法忍受的瘙痒
- 食欲不振
- 皮肤异常苍白或发黑
- 口臭
- 过度口渴
- 体重下降
- 持续性头痛
- 难以入睡
- 混乱和缺乏警觉性
- 肌肉痉挛
- 容易瘀伤
- 闭经
详细了解通过测试确定的肾衰竭的五个阶段，每个阶段都需要不同类型的治疗。
6
蛋白尿
蛋白尿是尿液中蛋白质水平高。这种情况常见于糖尿病和高血压患者。
蛋白质被肾脏中的肾小球（一团毛细血管网）过滤。然而，当肾小球受损时，蛋白质没有被重新吸收，多余的蛋白质流入尿液。
最常见的症状是：
- 泡沫尿
- 面部和/或四肢浮肿和/或肿胀
- 呼吸短促
- 乏力
- 肌肉痉挛
- 排尿冲动增加
- 恶心
7
肾细胞癌
肾细胞癌，也称为肾癌或肾细胞腺癌，是一种以肾小管内壁存在癌细胞为特征的疾病。
早期阶段可能是无症状的。然而，随着肿瘤的生长，症状会开始出现，例如：
- 血尿
- 肾脏或腹部明显肿块
- 体重下降
- 乏力
- 食欲不振
- 贫血
- 侧腹部疼痛
8
多囊肾病（PKD）
多囊肾病（PKD）是肾脏出现囊肿的遗传性疾病。多囊肾病所引起的囊肿会改变肾脏的形状，包括使它们显着变大。
症状包括：
- 腹部、背部或侧腹疼痛
- 尿路感染
- 血尿
- 腹部变大
多囊肾病是一种慢性肾脏疾病（CKD），可降低肾功能并可能导致肾功能衰竭。
肾脏疾病的筛查和诊断
由于糖尿病、高血压等现有疾病或有肾脏问题家族史的高危人群，建议进行定期检查。
如果早期诊断，早期治疗的选择通常具有更良好的结果，并且疾病的进展也可能减缓。
诊断基于各种检查。您的医生将在进行体格检查前首先评估您的病史和症状。肾脏疾病通常是遗传性的，因此医生通常会仔细检查遗传倾向的家族史。
- 血液和尿液检查：为了识别与肾功能相关的任何异常，通常会分析滤过率并经常考虑尿液中是否存在蛋白质。
- 血压测量：检测血压是否升高。肾功能障碍（肾功能衰竭的早期征兆）通常表现为血压升高。
- 超声波扫描：为专家提供图像，以目测检查您肾脏的身体状况
- 肾活检：提取肾脏细胞进行彻底检查以确定其状况。
肾脏病症和疾病的治疗选择
- 改变生活习惯
- 可能会建议改变生活方式，以帮助控制和缓解任何症状。
- 建议改变饮食摄取，例如降低钠、蛋白质和钾的饮食。
- 仔细监测您的液体摄入量。
- 您的医生可能会建议您服用某些补品，例如钙和维生素 D。
- 药物治疗
- 一些药物可能有助于治疗任何潜在的病因，如糖尿病或高血压，从而有助于缓解症状和减缓疾病进展。
- 这些包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACE）、血管紧张素受体阻滞剂（ARB）和糖尿病药物等。
- 您的医生也可能开某些药物来帮助您的身体产生促红细胞生成素（制造红细胞所需的化学物质）。
- 透析（洗肾）
- 当慢性肾病已经发展到晚期时，通常建议进行透析。
- 透析机将用于复制肾脏的功能。
- 肾脏移植
- 完整的肾移植可能是晚期肾病患者最合适的选择。然而，这种治疗需要考虑各种因素，如供体肾脏的可用性、整体健康状况、患者年龄和财务状况。
- 成功的移植表明患者将来不需要接受透析支持。然而，即使在移植后，患者也可能需要服用某些药物。
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