肾脏病学

肾脏科和泌尿科

肾脏科是内科的一个分支,主要涉及肾脏疾病的诊断和治疗。

nephrology

肾脏状况和症状

1
糖尿病肾病变(DN)或糖尿病肾病

这是糖尿病患者肾功能的慢性丧失,并可能发展为严重的并发症,包括肾功能衰竭。在这种情况下,肾脏有效去除体内废物和多余液体的能力会下降。

最常见的症状是:

  • 腿部、脚踝或手部肿胀。
  • 排尿冲动增加
  • 注意力不集中
  • 食欲不振
  • 恶心/呕吐
  • 持续性瘙痒
  • 乏力

2
肾小球肾炎

在肾小球肾炎中,血液过滤会因肾脏中的血管发炎而效率低下。这种情况可能单独发生,也可能继发于感染、狼疮和糖尿病等其他疾病。

最常见的症状是:

  • 尿液中有血(血尿)
  • 泡沫尿
  • 尿量减少
  • 手、脸和脚因液体滞留而肿胀
  • 恶心/呕吐
  • 肌肉痉挛
  • 乏力

如果不及时治疗,肾小球肾炎会导致肾脏的完全受损。

3
液体和电解质异常

天然钾、镁、钙和钠含量的变化可能会影响肌肉力量、心律和其他身体功能。体液和电解质失衡可能表现为水肿,导致手臂、腿、脚和手肿胀和疼痛。

另一方面,脱水的症状包括虚弱、极度口渴、头晕目眩、昏厥以及尿液颜色深且有恶臭。

4
急性肾损伤

急性肾损伤也称为 AKI,是一种肾功能突然和暂时丧失的情况。这可以是肾功能的轻微丧失或肾功能衰竭。

最常见的症状是:

  • 尿液产量减少
  • 腿部、脚踝或脚部肿胀
  • 乏力
  • 喘不过气
  • 头脑不清
  • 恶心
  • 脱水
  • 困倦

如果不立即治疗,急性肾损伤可能会致命。如果没有及时治疗,它可能会影响其他器官。

5
末期肾脏疾病

终末期肾病或终末期肾病(ESRD)是慢性肾病的最后阶段,此时您的肾脏无法再支持身体的需要。

最常见的症状是:

  • 疲劳和呼吸急促
  • 恶心
  • 无法忍受的瘙痒
  • 食欲不振
  • 皮肤异常苍白或发黑
  • 口臭
  • 过度口渴
  • 体重下降
  • 持续性头痛
  • 难以入睡
  • 混乱和缺乏警觉性
  • 肌肉痉挛
  • 容易瘀伤
  • 闭经

详细了解通过测试确定的肾衰竭的五个阶段,每个阶段都需要不同类型的治疗。

6
蛋白尿

蛋白尿是尿液中蛋白质水平高。这种情况常见于糖尿病和高血压患者。

蛋白质被肾脏中的肾小球(一团毛细血管网)过滤。然而,当肾小球受损时,蛋白质没有被重新吸收,多余的蛋白质流入尿液。

最常见的症状是:

  • 泡沫尿
  • 面部和/或四肢浮肿和/或肿胀
  • 呼吸短促
  • 乏力
  • 肌肉痉挛
  • 排尿冲动增加
  • 恶心

7
肾细胞癌

肾细胞癌,也称为肾癌或肾细胞腺癌,是一种以肾小管内壁存在癌细胞为特征的疾病。

早期阶段可能是无症状的。然而,随着肿瘤的生长,症状会开始出现,例如:

  • 血尿
  • 肾脏或腹部明显肿块
  • 体重下降
  • 乏力
  • 食欲不振
  • 贫血
  • 侧腹部疼痛

8
多囊肾病(PKD)

多囊肾病(PKD)是肾脏出现囊肿的遗传性疾病。多囊肾病所引起的囊肿会改变肾脏的形状,包括使它们显着变大。

症状包括:

  • 腹部、背部或侧腹疼痛
  • 尿路感染
  • 血尿
  • 腹部变大

多囊肾病是一种慢性肾脏疾病(CKD),可降低肾功能并可能导致肾功能衰竭。

肾脏疾病的筛查和诊断

由于糖尿病、高血压等现有疾病或有肾脏问题家族史的高危人群,建议进行定期检查。

如果早期诊断,早期治疗的选择通常具有更良好的结果,并且疾病的进展也可能减缓。

诊断基于各种检查。您的医生将在进行体格检查前首先评估您的病史和症状。肾脏疾病通常是遗传性的,因此医生通常会仔细检查遗传倾向的家族史。

  • 血液和尿液检查:为了识别与肾功能相关的任何异常,通常会分析滤过率并经常考虑尿液中是否存在蛋白质。
  • 血压测量:检测血压是否升高。肾功能障碍(肾功能衰竭的早期征兆)通常表现为血压升高。
  • 超声波扫描:为专家提供图像,以目测检查您肾脏的身体状况
  • 肾活检:提取肾脏细胞进行彻底检查以确定其状况。

肾脏病症和疾病的治疗选择

  1. 改变生活习惯
    • 可能会建议改变生活方式,以帮助控制和缓解任何症状。
    • 建议改变饮食摄取,例如降低钠、蛋白质和钾的饮食。
    • 仔细监测您的液体摄入量。
    • 您的医生可能会建议您服用某些补品,例如钙和维生素 D。
  2. 药物治疗
    • 一些药物可能有助于治疗任何潜在的病因,如糖尿病或高血压,从而有助于缓解症状和减缓疾病进展。
    • 这些包括血管紧张素转换酶抑制剂(ACE)、血管紧张素受体阻滞剂(ARB)和糖尿病药物等。
    • 您的医生也可能开某些药物来帮助您的身体产生促红细胞生成素(制造红细胞所需的化学物质)。
  3. 透析(洗肾)
    • 当慢性肾病已经发展到晚期时,通常建议进行透析。
    • 透析机将用于复制肾脏的功能。
  4. 肾脏移植
    • 完整的肾移植可能是晚期肾病患者最合适的选择。然而,这种治疗需要考虑各种因素,如供体肾脏的可用性、整体健康状况、患者年龄和财务状况。
    • 成功的移植表明患者将来不需要接受透析支持。然而,即使在移植后,患者也可能需要服用某些药物。

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