心肌病

心肌病是用于描述心脏肌肉疾病的术语。三种主要类型包括：

• 肥厚性心肌病： 心肌异常增厚
• 限制性心肌病：心肌变得僵硬和/或结疤
• 扩张性心肌病： 心脏左心室增大并变弱

心脏损害使其更难有效地向身体的其他部位供血。心肌病如果不及时治疗，可能会导致心力衰竭，并可能需要进行心脏移植。

原因

通常，心肌病的原因尚不清楚。在某些情况下，它甚至可能被遗传。可能的原因包括：

• 怀孕期间的并发症
• 结缔组织疾病
• 导致心脏发炎的感染
• 替换心脏正常肌肉组织的蛋白质积累（淀粉样变性）
• 心脏和其他重要器官中炎性细胞团块的生长，这可增加心肌病（结节病）的风险

体征和症状

心肌病在病情进展之前可能不会显示任何体征或症状，这与许多心血管疾病一样。当它们出现时，通常包括：

• 呼吸急促
• 疲劳
• 躺下时咳嗽
• 头晕或昏厥
• 心跳快速、颤动、重击
• 胸部不适和压力
• 腿、脚和脚踝肿胀。
• 积液引起的腹胀

如果不治疗，症状通常会恶化。在某些情况下，心肌病可能会在多年后逐渐恶化，而在其他情况下可能会迅速恶化。

风险因素

• 遗传/家族史
• 肥胖
• 糖尿病
• 过度饮酒
• 服用可卡因或苯丙胺
• 长期高血压
• 心肌内铁过度积聚（血色病）
• 既往心脏病发作和/或心脏组织损伤

诊断

• 身体检查
• 病史评估
• 胸部X光
• 跑步机压力测试
• 超声心动图
• 心电图（ECG）
• 心脏磁共振成像（MRI）
• 心脏计算机断层扫描（CT）
• 心脏导管插入
• 血液检查，如甲状腺、肾脏和肝功能检查，以及铁和B型利钠肽（BNP）测量
• 基因筛查或检测

治疗方案选择

• 帮助心脏更有效地泵血、增加血流量和降低血压的药物
• 非手术程序，例如射频消融和间隔消融
• 外科手术，例如：
  1. 手术植入设备，例如起搏器、植入式心脏复律除颤器（ICD）和心室辅助设备（VAD）
  2. 手术，例如心脏移植和间隔肌切除术

预防

您可以通过养成有益心脏健康的生活习惯来降低患心肌病的风险，例如：

• 限制饮酒
• 避免服用可卡因
• 控制您的高血压、糖和胆固醇水平
• 保持健康的饮食习惯
• 定期运动
• 获得充足的睡眠和休息
• 降低您的压力水平

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参考文献：

1. Available at https://www.cdc.gov/heartdisease/cardiomyopathy.htm [Accessed on 9 May 2022]
2. Available at https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cardiomyopathy/symptoms-causes/syc-20370709?p=1 [Accessed on 9 May 2022]
3. Cardiomyopathy- Diagnosis. Available at https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cardiomyopathy/diagnosis-treatment/drc-20370714?p=1 [Accessed on 11 May 2022]