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了解甲状腺疾病:症状、原因与治疗选择

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了解甲状腺疾病:症状、原因与治疗选择

为了让您的身体正常运作,甲状腺分泌两种重要的激素:甲状腺氨酸和三碘甲状腺氨酸。位于颈部前部的甲状腺负责确保新陈代谢过程整体正常进行。甲状腺机能亢进是由于甲状腺功能不正常而过度活跃引起的。甲状腺功能减退是指甲状腺功能不全。女性比男性更容易患上甲状腺疾病。

甲状腺症状

甲状腺功能亢进和减退的症状可能包括:

甲状腺机能亢进:

  • 焦虑、紧张和易怒
  • 眼睛突出
  • 月经变化
  • 腹泻
  • 心跳加速和心悸
  • 疲劳和嗜睡
  • 肌肉无力和颤抖
  • 怕热
  • 睡眠困难
  • 体重下降

甲状腺功能减退:

  • 月经变化
  • 便秘
  • 抑郁
  • 疲劳和迟缓
  • 指甲和头发脆弱
  • 肌肉疼痛和无力
  • 皮肤苍白,脸浮肿
  • 怕冷
  • 心率减慢
  • 体重增加

甲状腺疾病的原因

甲状腺疾病的原因有多种,包括以下常见病症:

甲状腺功能亢进:

  • 格雷夫斯病:一种自身免疫性疾病,导致甲状腺激素过量分泌,可能引发眼部刺激、肿胀和视力障碍。免疫系统不受控制地刺激甲状腺分泌甲状腺素,遗传因素可能在其发生中起到一定作用。
  • 过度活跃的甲状腺结节:产生过多甲状腺激素的结节,导致甲状腺功能亢进。
  • 甲状腺炎:甲状腺的炎症可能导致激素的过量释放。

甲状腺功能减退:

  • 桥本氏病:一种损害甲状腺的自身免疫性疾病,导致甲状腺功能下降。
  • 甲状腺炎:影响甲状腺功能的炎症。
  • 先天性甲状腺功能减退:出生时即存在的甲状腺功能不足。
  • 外科切除:部分或全部甲状腺的切除手术可能导致激素水平降低。
  • 放射治疗:可能影响甲状腺功能的治疗。
  • 某些药物:可能导致甲状腺激素分泌减少的药物。
  • 碘摄入量异常:碘摄入过多或不足都可能影响甲状腺功能。

并发症与甲状腺疾病

如果甲状腺问题没有得到适当的治疗,可能会出现严重的健康并发症:

甲状腺肿:

  • 甲状腺肿大(或称甲状腺肿)可能会导致吞咽和呼吸困难。

格雷夫斯病: 

  • 格雷夫斯病的并发症包括视力模糊和皮肤问题,且与甲亢相关的眼部问题(如眼球突出和肿胀)也可能加剧这些症状。

甲状腺功能亢进的并发症:

  • 眼部问题: 可能包括眼睛肿胀和视力模糊。
  • 心血管问题: 心率加快、心律不规则(心律失常)、高血压和心力衰竭风险增加。
  • 骨骼健康: 导致骨质疏松症,使骨骼变得脆弱。
  • 心理影响: 可能出现焦虑、情绪变化,在极少数情况下伴随发烧和幻觉。

甲状腺功能减退的并发症:

  • 高胆固醇: 血中胆固醇水平升高。
  • 高血压: 血压升高。
  • 心脏问题: 增加心脏病的风险。

甲状腺疾病诊断

为了评估甲状腺功能,医疗提供者通常会进行关键的测试,这些测试主要分为两类:血液测试(如TSH和甲状腺激素水平)和影像学检查(如CT扫描和超声波检查)。

血液测试

  • TSH(甲状腺刺激激素)
    此测试评估您血液中的甲状腺刺激激素水平,是评估甲状腺活动的基础指标。
  • T3和T4激素水平
    这些测试测量血液中三碘甲状腺氨酸(T3)和甲状腺氨酸(T4)的浓度。
  • 甲状腺抗体测试
    该测试识别血液中的特定抗体,有助于指示自身免疫性甲状腺疾病的存在。

影像学检查

  • CT扫描
    提供甲状腺及其周围结构的详细图像,帮助识别任何异常情况。
  • 超声波检查
    这种非侵入性测试利用声波可视化甲状腺,帮助发现结节或其他不规则。
  • 核医学检查
    • 甲状腺扫描
      使用小量放射性物质创建甲状腺的详细图像,显示其大小、形状及潜在问题,如甲状腺功能亢进或结节。
    • 放射性碘摄取测试
      测量甲状腺吸收碘的有效性,提供有关其整体功能的信息,帮助诊断甲状腺功能亢进。

甲状腺疾病的治疗方法

年龄、身体状况、病因和疾病严重程度等因素会影响甲状腺疾病患者的甲亢治疗选择。治疗方法包括: 

甲状腺功能亢进症 (甲亢)

  • 抗甲状腺药物是最好的治疗选择,因为它可以阻止甲状腺激素的分泌。这可以缓解甲状腺机能亢进的症状。
  • 激素替代疗法的目的是通过利用合成甲状腺激素丸,控制甲状腺激素的水平。
  • 放射性碘治疗,如果抗甲状腺药物对您无效,将使用此治疗方法。 
  • 口服放射性碘可以极大地、甚至永久地降低甲状腺活性。 
  • 手术切除 - 当替代治疗无效时,应重新考虑这种治疗方法。您可能需要终生服用药物来维持正常的甲状腺激素水平。

甲状腺功能减退症 (甲减)

甲状腺功能减退通常通过每日服用激素替代药物来治疗,这种药物通常被称为左旋甲状腺素。左旋甲状腺素可以补充甲状腺分泌不足的激素。最初,您需要定期进行血液检查,以确定适合您的左旋甲状腺素剂量。这一过程可能需要一些时间来调整。

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