泌尿科

作为关注男性和女性泌尿道以及男性生殖系统的医学专科，我们的医生经过培训可以诊断、治疗和控制各种泌尿科疾病，例如肾脏、肾上腺、输尿管和膀胱以及男性生殖系统的问题。

泌尿科疾病和症状

泌尿科疾病和症状多种多样，常常会被误诊，因此建议进行全面筛查以准确识别和治疗感染。您的医生经常会问与您的症状有关的问题，进行身体检查，并在必要时建议您进行其他检查。

当人体消化系统中的细菌与尿道接触时，微生物可能会攻克人体的自然防御能力，从而引起疼痛和感染。如果不及时治疗，感染有可能扩散到肾脏，使其难以治疗。尽管在女性中更常见，但任何人都会发生尿路感染。

症状可能包括：

- 肾脏疼痛

- 骨盆疼痛

- 肌肉疼痛和疲劳

- 小便时疼痛

- 尿血

- 尿液浑浊且有强烈气味

- 频繁的排尿冲动

在肾脏内部形成的矿物质和盐分沉积物会变硬并变成肾结石。这种情况的发生通常是由于尿液过度浓缩导致这些矿物质和盐分沉淀。排出结石可能会很痛苦，但是早期发现的肾结石通常不会造成任何伤害。

但是，如果它们被困在尿路中，则会导致进一步的并发症，例如感染。

尽管它们可能不会自行产生任何症状，但是当它们开始在肾脏内移动或经过输尿管时，您可能会感觉到它们。后期的症状包括：

- 体侧和背部剧烈疼痛，可能会呈波状辐射到腿部

- 小便时疼痛

- 尿液混浊或有臭味

- 尿血

- 发烧

当膀胱中的细胞开始迅速生长并失去控制时，通常会发生这种情况。当足够多的这些细胞发育时，它们会形成肿瘤，并有可能扩散到身体的其他部位。通常，此癌症始于膀胱最内层的上皮。当它扩散时，通常首先攻击淋巴、肝或肺。

症状可能包括：

- 尿血

- 食欲不振，继而体重减轻

- 排尿频率增加

- 小便时疼痛

- 即使膀胱不满也有排尿的冲动

- 一侧下背疼痛

- 尿流减弱

- 疲劳和无力

尽管名称如此，但它是一种相对常见的疾病，发展缓慢，早期阶段包含在前列腺内。大多数患有这种癌症的男性甚至可以活很多年而没有任何问题。

但是，如果肿瘤开始扩散到前列腺以外，则可能导致周围组织阻塞，从而出现以下症状：

- 夜间排尿次数增加

- 难以开始或停止排尿

- 笑、咳嗽和打喷嚏时失禁

- 排尿或射精时有轻微的痛感

- 尿液或精液中有血

对于男性无法获得足够坚硬的勃起以进行性交这样的勃起功能障碍可能是生理和心理问题的综合结果。如果持续存在，这也可能是潜在的患糖尿病和心脏病的风险和征兆。

如果您对勃起有任何疑问或遇到任何其他性问题，例如早泄或延迟射精，请咨询医生。

老年男性通常会遇到这种情况，前列腺可能比通常要大，从而对尿道施加压力。有些人在排尿时可能会感到排尿不畅，或者经常醒来上厕所。一些专家甚至可能将导致肿大的原因归因于激素。

由于尿道被挤压，膀胱的工作强度必须加倍，导致其肌肉随着时间的推移变得虚弱。可能出现的症状：

- 大小便失禁

- 排尿次数增加

- 甚至在排尿后还有排尿的冲动

小便失禁可能是一个普遍的问题，其变化范围从打喷嚏或咳嗽引起的偶尔漏尿到突然而难以忍受的排尿冲动。

尿失禁也并非总是衰老的必然部分，因为您所要做的只是简单的生活方式改变或某种药物治疗，以帮助解决任何不适或防止尿失禁。

泌尿科疾病筛查

大多数筛查测试对于出现上述任何症状的人都非常有用。因为遗传学可能在此起着至关重要的作用，所以我们建议那些有频繁的家族泌尿科疾病史的人应在症状表现初期立即进行筛查，因为感染只会随着时间的推移而恶化。对于患有持续性和反复性泌尿科问题的人而言，筛查更为重要。

筛查可能包括以下类型的测试：

- 超声、CT和MRI扫描等影像学检查

- 经尿道插入膀胱镜并采集组织样本进行测试

- 尿液检查以检查细菌或其他疾病征兆的存在

- 活检以检查癌症和其他疾病

- 尿动力学测试，以确定尿液离开人体的速度，之后残留的量以及膀胱的压力

泌尿科疾病的诊断

您的专科医生可以通过以下方法诊断几种情况：

您的尿液样本将被送至实验室进行分析，并会记录任何感染指示，例如白细胞计数高和细菌增多。为了减少样品污染，可能会指示您清洁生殖器部位，并仅收集中段尿液。

图像捕获测试（例如超声、CT扫描和MRI）可用于经历持续性和/或频繁感染的患者。这些可以让您的专科医生评估您的尿道是否有任何异常迹象。造影剂有时可能在成像检查之前使用，以帮助突出尿路的结构。

在实验室条件下细菌培养物的生长可与尿液分析一起使用。该测试可以帮助检测引起感染的细菌菌株，从而使您的专科医生可以确定适当的治疗方案。

当发生严重且反复发作的感染时，可以建议使用膀胱镜检查，它是一个细长管上的镜头，可以更清楚、更详细地检查尿道和膀胱。

各种泌尿系统疾病的治疗

尽管抗生素或抗菌剂可以通过杀死引起感染的细菌来解决问题，但根据患者的病情和症状的严重程度，建议采取不同的治疗方案。您的专科医生会与您讨论几种方法，并帮助您确定最佳方法。他们还可能会建议某些生活方式的改变，例如增加饮水量以排出细菌。医生会开处方止痛药以减轻不适，同时建议使用加热垫来减轻腹部或背部疼痛。鹰阁医院的目标是帮助您重拾自己的生活方式和活动。诸如以下所列的治疗方案取决于个人状况和健康史。

治疗取决于病因和患者的总体健康状况。有不同的治疗选择：

口服药物通常是治疗的第一线。它对大约80％的患者有效，但可能并不适合所有人，因为这种药物可以与患者可能服用的某些处方药发生相互作用。
如果口服药物治疗失败，则注射疗法是第二线治疗。患者可以将特定药物自行注射到阴茎干中以勃起。
使用外部抽吸装置将血液抽吸到阴茎中，以实现并保持勃起以进行性交。
阴茎植入术，其中包括为某些患者放置假体以人工勃起

治疗方法取决于结石的类型和原因。

对于小结石，饮用水，采取止痛措施或称为α受体阻滞剂的药物来放松输尿管中的肌肉，可以帮助您通过肾结石而无需进一步的侵入性治疗。

对于较大的结石或引起症状的结石，治疗方法包括：

使用声波将结石破碎成小块，然后在40至50分钟的过程中通过尿液通过体外冲击波碎石术（ESWL）。
手术（经皮肾镜取石术），使用通过背部小切口插入的小器械去除肾脏中的大结石。
使用穿过输尿管和膀胱的镜来清除困在输尿管或肾脏中的结石。

治疗方法取决于类型，严重程度和原因。

当治疗根本原因问题时，通常会清除由肾结石，感染或药物副作用引起的急性尿失禁。其他尿失禁治疗方法包括：

保守管理，例如生物反馈，电刺激和简单的凯格尔运动
节制装置，例如冒泡物质（胶原蛋白或人造物质）和子宫托（半刚性环），可帮助重新定位并稳定膀胱和尿道
外科手术治疗，例如将细管插入膀胱（导管）以治疗那些膀胱无法完全排空的患者，将耻骨阴道吊带（“吊床”）置于膀胱下方以提供支撑，放置人工括约肌以防止尿液漏气或缝合以稳定膀胱
药物治疗

根据患者的病情，可能需要将这些疗法结合起来使用，并且量身定制的治疗方案可以满足个人需求。

尽管名称如此，但它是一种相对常见的疾病，发展缓慢，早期阶段包含在前列腺内。大多数患有这种癌症的男性甚至可以活很多年而没有任何问题。但是，如果肿瘤开始扩散到前列腺以外，则可能导致周围组织阻塞，从而出现以下症状：