头颈部肿瘤：概述

有关头颈部肿瘤

头颈部肿瘤生长在头颈部位，以下是相关部位的不同肿瘤类别：

• 口腔：这包括嘴唇、舌头、牙龈、脸颊和嘴唇的衬里、嘴的底部和顶部，以及智齿的后面。最常见的头颈癌类型。
• 唾液腺：唾液腺产生唾液，使您的口腔和喉咙保持湿润。主要腺体位于口腔底部和颚骨附近。
• 鼻窦：鼻窦是指鼻子周围骨骼中的中空部位。
• 鼻腔：鼻腔是指鼻子内部的中空部位。
• 扁桃体。
• 喉咙(咽)。
• 声带（喉）：声带或喉是指喉（咽）下方的软骨形成的短通道，包含声带和一小块称为会厌的组织，其作用是防止食物进入空气通道。
• 耳朵。
• 颈部上部淋巴结。

  肿瘤可以是癌性或良性。 癌性肿瘤属恶性，意即身体的细胞生长失控并扩散到身体的其他部位。良性肿瘤是肿瘤能生长但不会扩散到身体的其他部位。

  如果及早发现，影响头部和颈部的癌症是可以治疗的。

  哪些是头颈癌的症状？

  头颈癌很难诊断，因为症状通常很轻微，似乎不太严重。 头颈癌的症状包括但不限于：

• 颈部肿块
• 口腔溃疡无法愈合
• 声音嘶哑或喉咙沙哑，没有好转
• 颈部、下巴或耳朵持续疼痛
• 面部麻木或虚弱
• 呼吸、说话、咀嚼或吞咽食物困难
• 流鼻血
• 无法清除的鼻塞
• 眼睛周围疼痛和肿胀
• 嗅觉问题
• 经常头痛

  如果您遇到任何上述症状，得立即咨询专业医生的意见。

  哪些是导致头颈癌的因素？

  饮酒和吸烟是头颈癌的两个最重要危险因素，尤其是口腔癌、下咽癌和喉癌。 同时，使用烟草和酒精人士的患癌风险会较高。大多数口腔和喉部的头颈部鳞状细胞癌是由吸烟和饮酒所引起。

  人乳头瘤病毒 (HPV) 是导致扁桃体或舌根的口咽癌危险因素。 尽管HPV能在其他头颈癌中测出，但它似乎是仅在口咽部形成癌症因素，其因素则不清楚。

  职业接触。职业接触某些物品，如木屑是鼻咽癌的危险因素，某些工业暴露，包括暴露于石棉和合成纤维，会导致声带癌，但有关风险的增加仍存争议。

  辐射暴露。无论是针对非癌症或癌症的头颈部辐射暴露，都是唾液腺癌的危险因素。

  爱泼斯坦-巴尔病毒感染。增加个人生肿瘤的风险。

  遗传。亚洲血统，尤其是中国血统是鼻咽癌的危险因素。

  头颈癌种类：

  头颈癌分为6大类，每个类型都根据身体部位命名。这些

• 口腔癌

  这类型癌症会影响您的嘴唇和牙龈、舌头的前三分之二部分、脸颊和唇线、舌下和上颚

• 咽癌

  您的咽部或喉咙从鼻子后方延申至食道顶部（输送食物到胃部的管子）。它分为三个部分：

  鼻咽（鼻子后方）、口咽（嘴后部、舌根和扁桃体）和下咽（底部）。

  鼻咽癌在亚洲、非洲和地中海地区极为常见。根据2012至2016年马来西亚癌症记录，鼻咽癌是马来西亚第五大最常见癌症。喉咙

• 喉癌

  喉部也称为声带，位于气管的顶部。

• 鼻腔和鼻窦癌

  癌细胞能在鼻子内部和后部组织（鼻腔）和附近骨骼中的中空部位（即鼻旁窦）中生长。

• 唾液腺癌

  这些腺体位于口腔底部（下颌骨癌）和颚骨附近（腮腺癌），它们是为口腔分泌唾液的腺体。

• 甲状腺癌

  声带前部甲状腺发展所致的癌症。

  如何诊断头颈癌？

  头颈癌早期发现是治愈关键。

  若您的医生发现您或有问题，他们会对您的头和颈部进行详细的检查。下一步则可能是内窥镜检查、喉镜检查或鼻内窥镜检查。您的医生将使用一根细长，上面装有灯和透镜的管子仔细的观察您的鼻腔、嘴巴、喉咙，直到您的声带。

  根据头颈癌的位置和类型，您的医生或会进行所谓的细针抽吸细胞学（FNAC）以获取一些液体或组织，并在显微镜下进行检查。您的医生也可能需要采集组织样本（即活检），以进行组织病理学检查。有时候，医生可能需要取出整个肿瘤进行检查，以确定病理。CT扫描和MRI能更仔细的观察到该部位，并助以评估疾病范围和癌症阶段。很多时候，也需要进行PET扫描。

  头颈癌治疗

  在得到最佳治疗方案前，就必须确定癌症种类。治疗则取决于癌症阶段、位置和大小。尽管许多头颈癌治疗方案或会重叠，但治疗通常都是针对部位和组织。

  治疗或包括：

• 手术切除癌症和任何可能已扩散至其他部位的异常组织，包括颈部淋巴结。您所需的手术类型则取决于您的身体状况。
• 放射疗法和/或化学疗法能作为手术的辅助疗程，以杀死任何剩余的癌细胞或阻止它们生长。

   

  头颈癌治疗具挑战性，需要通过多学科，即手术、放射治疗和全身治疗组成。这需要耳鼻喉科医生、头颈外科医生与内科肿瘤学家和放射肿瘤学家合作，为患者制定最佳治疗方案。

  从头颈癌恢复的过程中，可能涉及与康复专家和其他专家一起应对的副作用，例如听力损失、进食困难、牙齿问题、甲状腺问题、呼吸困难或说话困难。